中药成功治疗发热患者一例

患者中年男性，发热20余天，无咳嗽咳痰，时有寒战，体温最高达39.0℃，午后尤甚，后住院治疗，给予头孢三代抗生素抗感染治疗，效不佳。患者首诊症见发热，面色晦暗，无咳嗽咳痰，时有寒战，午后尤甚，纳食查，眠可，大便干。舌质红苔厚腻，脉弦滑。辩证：外邪郁闭于里，实邪内蕴不宣。治疗上给予白虎汤+桂枝汤+麻杏石甘汤加减。知母10g、白芍20g、甘草10g、炒杏仁9g、石膏60g、蜜麻黄9g、桂枝10g，3付。嘱每付药只煎一次，即刻服下。若下午发热不退，再煎一付服下。患者5天后复诊，效可，发热好转，调整中药，上方去甘草，加丹皮，调整石膏和桂枝剂量，4付。2天后复诊，体温下降，调整上方，上方加甘草，2付。1天后复诊，病情明显好转，体温37.0℃，行CT检查示：肝右叶大片低密度灶，最大截面10.5×9.2cm，符合肝脓肿表现；右侧少量胸腔积液。调整上方，加薏苡仁30g，改石膏90g，3付。