便秘了查查血糖

便秘了查查血糖

福建省第二人民医院内分泌科主任医师  陈 耀

有些老年人容易出现糖尿病性便秘，常常是3～4天想尽办法才大便一次，可每一次都很难就是便出来，应用通便药效果也不佳。但随着血糖的逐渐控制，便秘症状也得到了改善。因此，当糖尿病和便秘同时存在时，糖友要想到便秘可能是糖尿病所致，应及时测血糖。福建省第二人民医院内分泌科陈耀

在糖尿病的慢性并发症中，自主神经病变时可出现神经性便秘，尤其是老年糖尿病患者更易发生。糖尿病患者大多伴有便秘，据报道，约有25%的糖尿病患者会发生便秘。其主要原因是由于高血糖使体内缺水，大肠水分减少，引起大便干结，大便困难；糖尿病引起内脏自主神经系统功能障碍，导致胃肠功能紊乱，使大肠排空减慢而致便秘；糖尿病尤其是老年糖尿病患者，活动量小，害怕多尿而不敢喝水，食用蔬菜尤其含纤维素的蔬菜较少，也会引起便秘；糖尿病患者常需严格控制饮食，如饮食过少，难以刺激肠蠕动，也是引起便秘的原因。

便秘会给病人造成心理负担，影响病人情绪，使胰岛素的对抗激素分泌增加，成为血糖升高的诱因；还可造成血压急剧升高，出现急性心肌梗死、脑出血。因此，必须积极地治疗便秘。在这里给大家支三招：

吃“产气”食物：糖友应多食纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、丝瓜等，还要适当吃些 “产气”食物，如豆腐、竹笋、萝卜等，都可以促进肠蠕动，利于通便。

每天做腹部按摩：可以每天做揉腹、收腹提肛运动，提高排便能力。腹部按摩有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向，做圆形按摩。按摩可促进大肠蠕动，有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次，每次5～10分钟。在解大便时，除按摩腹部外，还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁，有助于完成排便反射过程。

加强腹肌力量：如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作，以促进肠蠕动。卧床患者适当增加活动量，指导床上活动，促进胃肠蠕动。能下床的患者，家属及保姆协助生活料理，督促患者进行每日2～3次室内或病房周围散步等轻微活动。

糖友缓解便秘最重要的还是要控制血糖，血糖控制得越好，便秘的治疗效果也越好；还可适当应用营养神经的药物和胃肠动力药等。

 

《健康时报》2012.8.6