性爱后防低血糖 得了糖尿病，为何性爱难坚持

专家名片：陈耀，福建中医学院附属第二人民医院内分泌科主任医师，福建中西医结合学会糖尿病分会副主任委员，福建省医学会糖尿病分会常委、内分泌分会委员、骨质疏松分会委员福建省第二人民医院内分泌科陈耀

性爱后防低血糖

山东沈女士问：我丈夫患糖尿病多年，血糖控制得不太好，波动较大。有一次我们性生活后，他出现了明显的晕厥和胸闷。这和性生活有关系吗？怎么避免？

陈耀主任答: 沈女士的丈夫出现这种情况可能是低血糖有关。低血糖发生的最常见原因是糖尿病患者在治疗过程中，应用口服降糖药或胰岛素过量，或者饮食摄入不足，也可能出现在剧烈运动过程中或运动后。但是需要指出的是，性活动本身的运动量并不太大，不会超过疾走几分钟或携带10kg东西走几十米，因此，你丈夫出现晕厥和胸闷，可能是上述发生低血糖几大因素综合起作用所致。

对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖的常见症状包括心慌、出汗、乏力、饥饿感、手抖、晕厥等症状，一旦出现这些症状，患者也不必紧张，应该马上进食，一般过一会可以好转，进食种类首选糖水饮料，如果手头没有，一般含糖或碳水化合物较多的食物都可以。但如果患者有服用拜糖平、倍欣等口服降糖药，由于其可使寡糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此当患者出现急性低血糖时，不能使用蔗糖和富含糖水化合物的食物，而应该使用葡萄糖来纠正低血糖，否则延误了抢救时间，后果严重，应引起警惕。

因此，为防止在性生活后出现低血糖，患者可以事先自测血糖，如果血糖过低，最好先吃点东西。实际上，只要将血糖控制在正常范围之内，性活动本身并不会直接导致低血糖的发生。 

得了糖尿病，为何性爱难坚持

江苏孟先生问：我患糖尿病已有10年。我发现自己在性生活中坚持的时间越来越短，有时是勃起不行，有时是射精过早。这些都是糖尿病的问题吗？应该怎么办？

陈耀主任答：从众多的统计资料可以看出，80%~90%的糖尿病患者会伴随不同程度的性功能下降，其中男性多表现为勃起功能障碍（ED）。引发糖尿病ED的病因主要是高血糖所致的血管和神经损害，另外也和阴茎海绵体病变、药物、心理等因素有关。

对于糖尿病患者来说，要想有幸福的性生活，首先还是要控制好血糖，这是治疗糖尿病ED的根本，具体治疗方法，应根据轻重程度的不同而采取不同的治疗方案。其次，可使用药物治疗ED，临床最常用的就是万艾可，也就是最早进入中国的“伟哥”。不过，糖尿病患者出现性功能障碍，也并非完全是因为糖尿病所致，因为有些人并未发生器质性的改变，却是由于得了糖尿病后精神上过度紧张，思想上包袱过重，影响了夫妻间的“性”福生活，这时就应从心理和行为双方面入手治疗。建议孟先生去医院做一次全面的体检，以掌握现在的血糖控制情况和性功能状况。

 

《生命时报》2010年5月18日