糖尿病人过冬提示

有关专家提醒，四季当中冬季血糖水平最高，冬天是糖尿病病情最易加重和并发症多发时节，患者要更加注意控制血糖水平，预防并发症。 　　

冬季病情易加重 　　

福建省第二人民医院内分泌科陈耀主任医师介绍，糖尿病病人在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，并抑制胰岛素的分泌，从而使病人血糖升高，导致病情加重或不易控制。另一方面，糖尿病病人缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，病人怕冷，加上免疫功能降低，在冬季遇气温下降时，常易患感冒，也可导致病情反复加重。寒冷还可引起血管收缩，血流减慢，这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤，是发生糖尿病病足等并发症的重要诱因。 　　福建省第二人民医院内分泌科陈耀

接种疫苗防感冒　　

陈耀医生提醒，由于糖尿病患者抵抗能力较低，比较容易感冒，而一旦感冒，不但使血糖升高，而且还可能导致其他合并症的加重或发生，呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染之一。 　　

在临床中，糖尿病合并的各种感染中，以呼吸道感染占首位，其次是皮肤感染和泌尿感染。病毒感染会加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并细菌感染，这是导致患者死亡的重要原因。感染还容易加重糖、脂肪、蛋白代谢紊乱，引起酮症酸中毒等各种危重症。感染时患者体内容易产生胰岛素抵抗，治疗时需增加胰岛素用量，增加花费。所以，糖尿病患者预防感冒很重要，目前预防流感最有效的是接种流感苗，有条件的可以考虑接种。 　　

三方面安全过冬 　　

糖尿病患者可从衣、食、住、行几个方面多加注意，安全过冬。 　　

注意保暖 寒冷可使体内的激素变化增加，致使血压升高，冠状动脉痉挛，易诱发脑出血、心肌梗塞等较严重并发症，故要注意按气候的变化添减衣服，注意防寒保暖。 　　

节制饮食 秋冬季节，糖尿病患者食欲增加，更容易产生饥饿感。所以，糖尿病患者需在医生的指导下制定科学的食谱，控制主食，如米、面及其他淀粉类食物，忌食糖、糕点等。血糖保持平稳的患者，可二餐主餐之间进食点水果，有饥饿感时，可适当增加豆制品、乳类、新鲜蔬菜，以满足身体需要。早晨喝一点热姜汤或在菜里添加一些姜蒜，可祛寒暖身和预防感冒。

适量运动 糖尿病治疗现在主张“五驾马车”，即饮食、运动、降糖药物、血糖监测、自我管理。这“五驾马车”是并驾齐驱同等重要，是综合治疗糖尿病的重要措施。合适的运动可刺激胰岛素分泌，对调节血糖，稳定病情，增强耐寒能力及抗病能力等均有重要的作用。糖尿病患者可根据年龄及健康状况，进行适当的运动，如快步走、打太极拳、舞剑等。

本文原载于南浔网www.nanxun.org，2010-11-25