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- 关于猝死
- 作者:侯爱洁|发布时间:2009-12-21|浏览量:876次
一.什么是猝死
字典里,猝同卒。卒者,突然也。死者,丧失活力。顾名思义,猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织定为发病后1 小时死亡者为猝死。
二.猝死有什么前期症状
猝死型冠心病患者平时很少有症状,随时都可以发病且大多数发生在院外,表现为突然出现的昏厥、不省人事、瞳仁散大、口唇身体青紫厥冷。存活的患者有时可追问到一些前驱症状,多比较轻微并且缺乏特异性,如:胸痛、疲劳、呼吸困难、头晕、心悸等,但是近期频繁发作的心绞痛,或心绞痛伴发室性早搏、QT间期延长则具有一定的特异性,可能发生心脏型猝死。所以,如果您的家人近日常出现上述不适,请提高警惕,尽早到医院检查,以期及早发现心脏病、最大程度的减少猝死的发生。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁
三,猝死的原因
猝死可分为心脏性和非心脏性两大类,而心脏性猝死是突然自然死亡的最常见的原因,约占50% 左右。
从大量临床病例中不难发现,猝死的主要原因是由于心脏疾患所引起的,故又称“心源性猝死”。其中冠心病最为常见,其次为心肌炎、原发性心肌病、风湿性心脏病、原发性心室颤动、心室停搏等,这些心脏疾病都会导致心脏突然停止有效收缩,造成全身供血严重不足。因时间较短,患者一般得不到及时的抢救,最后引发死亡。
冠心病是心源性猝死中最常见的病因。由于营养心脏的大多数冠状动脉严重阻塞,尤其是陈旧性心肌梗死的患者表现尤为明显,心肌的代偿功能已处于衰竭边缘。如出现某种诱因(过度疲劳、精神紧张等),促使心肌耗氧量增加,突然使心脏需血和供血不相适应,就可引发心脏严重供血不足,最后导致急性循环衰竭、猝死。或者,病变血管并不严重,比如为一支血管闭塞的急性心肌梗死,或伴有严重心律失常、或因为大面积心肌梗死,均可发生猝死.
心肌炎在发病时,除了表现为心肌细胞水肿、坏死外,病变还侵犯传导系统,引起严重心律失常,并引起冠状动脉管腔狭窄和缺血,重症心肌炎患者还存在心肌弥漫性病变,其结果会导致心源性休克和猝死。
原发性心肌病的特点是心肌肥大、心肌纤维增生、疤痕形成,而且病变主要侵犯心室,并可累及心脏传导系统,导致室性心律失常、心衰,最后可发展为多源性室性早搏、室速、室颤致猝死。该病患者半数以上猝死发生于20岁以前,但亦可发生于任何年龄。本文中介绍的猝死高中生,很可能是患有心肌病,而此前不知晓。
主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死,这可能与冠状动脉供血不足致室颤,心脏传导阻滞、心脑缺血综合征有关。其他如QT间期延长综合征、室性早搏、室性心动过速、二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病等心脏疾病都是造成猝死的直接原因。
四.心脏猝死怎么预防?
1. 积极治疗原有的疾病:如高血压、冠心病等
2. 戒烟:吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,吸烟与其它危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病的发病危险性成倍增加,尼古丁可使冠状动脉痉挛,加重猝死的风险。
3.合理膳食:选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如橄榄油、花生油、菜子油、玉米油、豆油等。多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入,多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。
4.防止肥胖:肥胖给心血管系统带来不利的负担,体重超重5公斤,心脏的负担即增加10%。
5.避免精神过度紧张:精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人,发生心肌梗塞等意外。因此要做好在紧张中松弛情绪,自我调整。
6.生活要有规律:按时起床、按时睡眠、定时进餐、适量锻炼、适当休息、劳逸结合、保持良好的卫生习惯。
7.适量运动:适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,从而使身体适应步行运动的需要,这对心脏也是一种锻炼。
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