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- 盐、钾、钙的摄入影响您的血压
- 作者:侯爱洁|发布时间:2009-12-21|浏览量:1378次
今年世界高血压日的主题为“盐与高血压”,两者的相互关系再次成为众人热议的话题。事实上,早在公元前2600年,《皇帝内经》中就告诉我们“咸者,脉弦也”。2600年过去了,现代医学的各项研究再一次告诉我们,盐与高血压密切相关。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁
高血压与膳食因素密切相关。近年的前瞻性研究证实,除遗传因素外,超重和肥胖、过量饮酒、高钠摄入、低钾膳食、低钙摄入等是高血压的主要危险膳食营养因素。
膳食高钠和低钾是目前公认的高血压危险因素。研究显示:平均每日钠盐摄入量增加2 g,收缩压和舒张压均值分别增高2 mmHg和1.2 mmHg;人群膳食钠/钾比值每增加1,收缩压和舒张压均值分别增高2.9 mmHg和1.6 mmHg。这说明膳食钠、钾含量及钠/钾比值与血压密切相关。
另一个与高血压有关的膳食营养因素是低钙摄入。大量流行病学研究表明,膳食钙摄入量和血压呈负相关。很多高血压患者的膳食呈“高钠低钙”特点。美国第三次国家健康和营养调查研究数据表明,钙摄入量与年龄相关性收缩期高血压呈负相关。钙摄入量<500 mg/d的人群随着年龄增加收缩压上升最明显,钙摄入量为500~1200 mg/d的人群次之,而钙摄入量>1200 mg/d的人群收缩压上升最慢。如果普通人群的钙摄入量达1200 mg/d以上,老年人单纯收缩期高血压发病率将有可能明显下降。我国的研究也显示,人群的平均钙摄入量和收缩压及舒张压均显著负相关。膳食钙摄入量高于中位数的人群(钙摄入量均值为328 mg/1000 Kcal能量),膳食钠和钠/钾比值与血压无显著关联,而低于中位数的人群(钙摄入量均值为156 mg/1000 Kcal能量),膳食钠和钠/钾比值与血压显著正相关。上述研究结果均表明,低钙摄入者血压受高钠影响更大,提高膳食钙摄入量可能有助于降低血压。
所以,我们推荐低钠高钾高钙膳食。
WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6 g,非高血压糖尿病患者不超过5 g,高血压患者不超过3 g,糖尿病合并高血压患者不超过2 g。限盐首先要尽量减少烹饪时的用盐量及含钠量高的佐料,其次要改变烹饪方法,充分利用酸、甜、辣、麻的佐料以减少食盐用量,尽可能多食用新鲜蔬菜,减少食用咸肉、咸鱼、咸菜等传统腌制食品,少食含盐量高的加工食品,以及推广使用低钠盐等。
摄钾过低主要与我们的饮食习惯有关,一方面国人摄入新鲜蔬菜和水果少,且品种单一;另一方面,我们的传统烹饪方法多为炒、煮,钾随菜汤丢失多。因此,我国高血压人群防治除强调限盐外,还应大力增加钾的摄入,每日摄入量应达90 mmol(3.5 g钾)。为此,应增加高钾食物摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。
我国居民膳食钙摄入状况不尽如人意。2004年公布的第四次全国营养调查显示,人均膳食钙摄入量为390.6 mg/d,远低于我国营养学会制定的钙推荐量标准。高血压患者补钙的简单、安全、有效方法是,选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250~500 ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。
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