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- 作者:侯爱洁|发布时间:2010-06-22|浏览量:3873次
小病例:我的一个朋友的妈妈,70多岁了,这几天,天热晚上睡不着觉,食欲也不好,老人经常眩晕、胸痛、心悸,家里人认为天热睡不好、休息差出现那些症状是正常的,结果,就在这个周末的一个晚上,突然严重心前区疼痛,120刚刚把老人送到我院急诊室,老人呼吸心跳就都没了,万幸的是在医院抢救的及时,心肺复苏成功后紧急手术按了一个支架把堵塞的血管疏通了,老人才躲过的这一劫。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁
一. 夏季:心脑血管疾病偷偷“光顾”
不少心脑血管疾病患者有这样的误区,认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些。其实不然,夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示,进入5月份后,中风、冠心病患者的住院率明显增加,在35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升。
酷暑时节,天气热、气温高,身体为了散热,会使体表的血管扩张,更多的血液循环到体表,心脏等器官的供血相对就少了。同时,气温升高,心跳、血流速度加快,心肌耗氧量增加。此外,夏季出汗较多,血液黏稠度增大。尤其在桑拿天,更容易发生心脑血管疾病。而中老年人,他们的体温调节中枢不敏感,如果房间不通风,出汗后又没有及时补充水分,血液黏稠度更加增大。现在空调使用非常广泛,很多人忽略了空调对人(尤其是老年心脑血管疾病患者)的影响。当人从炎热的屋外进入空调房间时,气温骤降,血管收缩,可导致血压升高,从而使心脑血管疾病加重,甚至可引发高血压危象。夏夜天气炎热,睡眠质量往往不高,心脑血管患者也容易发病。上述种种原因的诱发使血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病容易在炎热的夏季高发。从中医学的角度看也是如此,气候炎热会使人正气虚衰,耗气伤津,造成“气血经络凝塞不通”,从而导致心肌缺血、心律失常、血压升高,甚至会因颅内出血或心肌梗死而发生心脑血管意外。这些都有可能造成猝死。
二.夏季:患有心脑血管疾病的老年人该如何度过?
那么,面对夏天诸多的危险因素,心脑血管病患者应如何安度炎热夏季呢?一定要记住“心脑血管病患者安全度夏八项注意”。
1. 再热也要对空调温柔点。降温要缓步来,内外温差以小于8°为宜。
2. 高度警惕“魔鬼时间”。通常每天6?11点,人的交感神经兴奋性即开始升高,血压上升,心率加快,血黏度上升,因此增加了心血管系统的负担和耗氧。国外把这段时间称为“魔鬼时间”。如果有心血管疾病,这段时间尽量避免大运动量的活动,避免情绪急剧波动。
3. 牢记“3个半分钟”防止致命事故发生。夜间醒来方便时,应先在床上躺半分钟,然后坐起半分钟,再双腿下垂半分钟。避免突然起床造成脑部血液供应不足。
4. 不渴也要常喝水。不能跟普通人一样渴了才喝水,而应主动补水。但不宜过量。每天有意识地养成喝茶、饮水的习惯,特别是多饮一些用金银花、菊花泡的茶水,既解渴消暑,又有抗病降压的功效。
5. 膳食要“好色”。心脑血管病患者在夏季膳食问题上一定要“好色”,如黄色蔬菜(胡萝卜、红薯、西红柿等,富含胡萝卜素、番茄红素)或绿叶蔬菜,能减轻动脉硬化。同时吃适量的白色食品(燕麦粉、燕麦片等)和黑色食品(黑木耳等),对降低血黏度、胆固醇有明显效果。
6. 勿暴饮冰水以防招惹“心梗”。猛喝冰凉饮料来降温是主动去招惹心肌梗死等“恐怖分子”。医生发现,只要饮用3杯以上冰水,心电图几乎都有变化。由于短时间内饮用大量冰凉饮料诱发心绞痛、急性心肌梗塞者,临床上已屡见不鲜。
7. 半小时午睡可换安全健康。调查研究表明,每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%。不但要坚持午睡,夜内正常的睡眠也非常重要。由于受炎热气候的影响,老年人往往睡眠质量欠佳,导致夜间血压升高,加重心脑血管的负担。大部分病人常常在深夜突然发病。所以,要注意提高睡眠质量,必要时加服一些助眠药。值得一提的是,目前世界杯比赛期间,很多老年球迷喜欢熬夜看球,熬夜对心脏伤害是最大的,世界杯开赛以来,因熬夜看球发生心肌梗塞来医院做急诊手术的老年病人明显增多。
8. “戒焦戒躁”心静危险少。据调查,急性心肌梗塞的发作诱因中,情绪激动所占比例为第一位。夏日炎炎、酷暑难耐,人们情绪往往容易变得焦躁、不稳定,不过你得淡泊宁静,所以再热也得“戒焦戒躁”。
三.夏季:有心脑血管疾病的老年人的家里,儿女苦恼多
在炎热的夏季,有心脑血管疾病的老年人的家里,儿女们最苦恼的事情,就是不知道怎样陪伴并帮助老人安全度夏。我们一定要把上述八项注意讲给老人听,并落实到行动上,儿女同时给予监督。
还要提的是,在夏季一定要给老人适当调整药物,确保血压平稳正常。在炎热的夏季,由于温度升高,全身外周血管扩张,血压较平时降低,因此部分患者服药的剂量一般要适当有所减少,多选用长效、缓释的降压药。其次,夏季出汗较多,电解质丢失,因此使用利尿剂降压,极易发生低血钾,最好尽量避免使用此类药物。
作为儿女,最重要的是提高防病意识,切莫忽视老人的疾病先兆。如果老年人在夏季经常出现头痛、眩晕、肢麻、胸痛、心悸或一过性晕厥等症状,不要以睡眠不好或过度劳累等原因来解释,应视为疾病先兆,尽快到医院检查,及时采取治疗措施。
另外,骄阳似火,气温一个劲地往上升,许多人,尤其是老年人,感觉口舌发干,胸闷气短,便秘,寝食难安。那么,想要给老人补补心,该吃什么好呢?
1.红色食物。中医认为:红色食物具有活血化淤的功能。活血,即补血生血;化淤,即清除血管内的淤血。如:西红柿、山楂、枸杞子、草莓、大枣、葡萄、苹果、西瓜、红薯、红豆等。
2.苦味食物。中医认为:苦的食物具有清热解毒和消炎泻火的功能。心为“火脏”,火多了将变成炎症(“炎”的汉字由两个火组成,意思是火多了就会变成炎)。如:苦瓜,苦菜、灵芝、茶叶、苦丁茶、银杏茶、绞股蓝茶等。
3.碱性食物。何谓碱性食物?即食物在人体内被消化吸收后,若残留下的物质富含钾、钠、钙、镁、铁元素的话,就是碱性食物。具体地说,蔬菜、水果大都是碱性食物;鸡、鸭、鱼、肉大都是酸性食物。碱性食物能够帮助心脏分解和清理酸性垃圾,减轻心脏的工作负担。
4.寒凉性食物。寒凉性的食物,可以帮助心脏清热祛火,炎热的夏日里喝杯绿茶,喝上一碗绿豆汤,吃上一块西瓜(但不能是冰箱里的西瓜),既能清热祛火,又能养心安神,何乐而不为呢?但要切记,寒凉性食物不完全等于冰冷的食物。
中医认为,心对应“夏”,也就是说夏季心阳最旺,为此,提醒您一定帮助老人在夏季重点关注心脏的保养,确保老人度过一个健康平稳的夏天。
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