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- 硝酸甘油五大使用误区
- 作者:侯爱洁|发布时间:2009-11-07|浏览量:221次
心绞痛是冠心病最常见的、也是首要症状,治疗心绞痛常用的特效药之一就是硝酸甘油,甚至可称得上是冠心病的“救命药”。但是,在生活中,有些冠心病患者有时不能正确使用硝酸甘油,结果造成特效药“失效”,不仅不能治疗心绞痛,有时甚至引起了其他更严重的情况。 为此,我们从多年抢救工作中总结出硝酸甘油的五大使用误区,提醒冠心病患者及家属正确存放、使用这种“救命药”。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁
误区一 吃药用水吞
正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,这样一般可在2-3分钟内起效,5分钟达到最大效果,而且吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,所以有些患者便采取用水吞服药物的方法。需要指出的是,用水吞服硝酸甘油不但起效慢,并且由于肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,所以根本起不到应有的治疗效果。
误区二 服药不及时
“是药三分毒”、“产生耐药性,以后再用就不管事了”、“药要尽量少吃”,有相当一部分心血管疾病患者有这样的错误想法,即使到了心绞痛发作时,也错误地认为应“尽量少用或不用药”。其实,这种做法是非常有害的,因为每次心绞痛发都可能使心脏发生意外事件。
误区三 忽视不良反应
硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应当慎用。另外,含服硝酸甘油时,应从小剂量(0.3毫克)开始,并且尽量采用坐卧位来含药。
误区四 保存不得当
硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内存放,并旋紧盖子密闭保存。患者携带硝酸甘油外出时,应注意避免放在贴身的衣服兜里,以免时间长了,药物受体温的影响而降低了药效。
误区五 忽视有效期
国产的硝酸甘油,有效期一般为一年时间,而进口的硝酸甘油,有效期则为两年,但是,如果病人经常反复打开药瓶的盖子,则会影响有效期,让有效期变短,可能只有3-6个月。因此,使用硝酸甘油的患者,一定要注意有效期问题,定期更换药品,并且,每次取药时,应快开快盖,用后盖子一定要盖紧。
■特别提示■
⑴ 硝酸甘油在舌下含服后,1-3分钟就应生效,疼痛即可得到缓解,药物作用时间也维持在10-30分钟。如果发现疼痛未被缓解,可再含1-2片,每5分钟重复1片,直至疼痛缓解,如果仍然无效,同时又排除掉了药物失效、不溶化等原因,应及时到医院诊治。
⑵ 在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
⑶ 应使用能有效缓解心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。
⑷ 小剂量也可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。需要提醒的是,中度或过量饮酒时,低血压更容易发生。
⑸ 如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
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