让人又爱又恨的“两对半”_专家库

让人又爱又恨的“两对半”

说到乙肝，就不得不说到“两对半”，这是让无数乙肝患者和病毒携带者牵肠挂肚的一项检查。“两对半”是乙肝病毒最常用的血清学标志。河南省人民医院感染性疾病科尚佳

乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具传染性，但它的出现常提示乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。他可以存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液和阴道分泌物中。急性乙肝患者的这项指标大多数可以在病程早期转阴，慢性乙肝患者这项指标可持续阳性。

乙肝表面抗体（抗HBs）：是人体对乙肝病毒具有免疫能力的保护性抗体。常在乙肝恢复后期出现阳性，此时乙肝表面抗原已转阴数月。接受乙肝疫苗注射后90%的人乙肝表面抗体可为阳性。

乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或随后数日可测得乙肝e抗原阳性。在急性乙肝症状出现后10周内逐渐下降。在慢性乙肝时，可分为e抗原阳性慢乙肝和e抗原阴性慢乙肝两种。

乙肝e抗体（抗HBe）：常在乙肝e抗原转阴数月后出现，乙肝e抗体阳性，如果在抗病毒治疗中病人由大三阳转变成小三阳，它常预示患者的传染性已经显著降低，病毒复制程度

已经降低或明显缓解。但还有一种e抗体阳性慢乙肝，不仅乙肝病毒复制可加剧，还常伴随炎症活动和肝硬化存在。

乙肝核心抗体（抗HBc）：通常在乙肝表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前，即可在血清中检测到。大量乙肝核心抗体常标志着乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续数年至数十年。一般情况下，单项乙肝核心抗体阳性表示以前感染过乙肝病毒。如果是单项乙肝核心抗体阳性又查出来血清HBVDNA阳性者可能是隐匿性肝炎。

五、六、读懂乙肝（两对半）的化验单

乙肝“两对半”在不同的兵器，检测结果是不一样的，传染性也不相同，下表仅供参考。