风湿

     最近思来想去，对“风湿”二字的理解我觉得有很多不足之处，何为风？何为湿？翻看古籍《黄帝内经》才恍恍然有所悟，

何为“风”？

    “诸暴强直，皆属于风”暴：突然之意。 强直：张景岳："筋病强劲，不揉和也"，可见四肢抽搐，牙关紧闭，角弓反张，晕仆倒地，口眼歪斜，颈项强直等症。 西京医院疼痛科马晓亮
　　一般急骤的强直性痉挛，多属风的病变。
　　病机为：肝风内动
　　“诸暴强直”是颈项、躯干、四肢关节突然出现强直的症状。中医学认为，此类症状多由风邪所致。风邪有内风与外风之分：因内风而起者，多由肝阴不足，肝阳上亢或热极动风所致。其表现出强直外，还可出现抽搐、口眼歪斜等。临床多见于脑血管病变，周围神经麻痹，颈椎压迫，心血管疾患等。因外风而起者，多由风寒侵袭经络骨节所致，主要表现为关节、肌肉僵直不舒等，即西医学称之为风湿的一类疾病。 
　　应当指出，引起强直的原因很多，仅就病机十九条来讲，就有因湿（诸痉项强，皆属于湿），因热（诸热瞀瘛，皆属于火）及属肝（诸风悼眩，皆属于肝）的区别，因此在临床上应细心辨认。

何为“湿”？

    “湿”从字面上解，我们可以发现，水在外显露即为湿，意思是水过多了的意思。

     湿有内外之分：雨露伤人或久卧湿地属外湿；久食生冷，脾阳被伤，不能化湿，形成内湿。就如同毛巾放到外界中一样，潮湿的环境导致的手巾湿为外湿所致；把手巾放在水盆里或水盆旁边所引起的湿为内湿。中医学认为：“脾主运化，主四肢，如果运化失调，水湿不能运化而滞留于体内、滞留于四肢，就会发生浮肿胀满等症状”，常言说“兵来将挡，水来土掩”，其中水来土掩中就蕴含了“以土治水”道理，借用中医里理论认为：脾属土，湿邪为水，以土治水，就是运用了五行相克的道理。

     “诸痉项强，皆属于湿”

　　痉：病名，主症有筋脉拘急，身体强直，口噤，反张等。
　　项强：是痉病的一个症状，有可单独出现，其临床表为颈项强直，转动不灵。
　　皆属于湿：《素问?生气通天论》说："阳气者，精则养神，柔则养筋"。"湿热不攘，大筋软短，小筋驰长，软短为拘，驰长为痿"，精辟地阐述了阳气温煦筋脉的作用及筋脉软短拘急的病因，因湿为阴邪，重浊粘滞，最怕阳气，易阻气机，气滞血涩，不能温濡筋脉，因而发生筋脉软短拘急，强直不柔的痉病。这里很关键，这里的诸痉泛指肌肉的痉挛，此“痉”并不是前面所说的“强直”，“强直”为风，“痉挛”为湿；项强是指颈项部肌肉筋脉僵硬。临床上常见的还有相当一部分患者“恶风恶寒”，“恶”就是指害怕的意思。恶寒者，多为受寒所致，即表现为“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”；无恶寒者，则为湿邪停留于颈项，项部肌肉筋脉痉挛而出现僵硬。
　　一般颈项部肌肉强直痉痛的证候，多属湿的病变。
　　病机：湿阻经脉
　　临床见到的落枕，大多感湿引起，伤湿镇痛膏可以除之。随着生活条件的改善，有相当一部分人，养成了每天晚上睡觉前洗澡的习惯，睡前再不把头发擦干晾干，久而久之，外湿变成内湿，出现颈椎病、晨起腰痛等。还有一部分患者是洗完澡之后用吹风机吹干，这一吹不要紧，要紧的时刚刚浴完，毛孔开放，少量风邪径直进入头皮，久而久之 ，出现了头痛，呈游走性抽痛；还有越来越多的人，夜间睡觉时，彻夜地开着冷空调，如果有这么一股外风直接进入面部，则会出现“面瘫”等疾病。

     最后，还是想起内经里一句养生名言：“虚邪贼风，避之有时，恬?虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”

     这段话是什么意思呢？这段话其实就是教给了我们养生的方法。

     养生方法
　 （1）外避邪气：经文首先提出“虚邪贼风，避之有时”作为健康长寿不可缺少的条件，张景岳称为“治外之道。”因人要依靠自然界才能生存，故而养生活动要求随自然界阴阳消长变化规律进行。
　 （2）内养正气：“恬?虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”张景岳称为治内之道，精神修养。突出保养真气的原则，重视精神情志的调摄，后世据此而发明了许多健身术，如五禽戏、太极拳、气功等，都是通过自我锻炼来达到健康长寿目的。
　 （3）节制饮食：“食饮有节。”“节”即有节制、适量为宜。不加节制，就会导致疾病。如《素问?痹论》“饮食自倍，肠胃乃伤”，当饮食以倍量增加或暴饮暴食，就会发生腹胀、呕恶等消化道疾病。
　 （4）劳逸结合：“不妄作劳。”“养生以不伤为本”，运动要量力而行，劳逸结合。不宜长时间的劳动、运动，否则会逐渐降低工作能力，使动作不胁调，甚至会引起外伤骨折，严重者急性心肌梗塞。
　 （5）持之以恒：“德全不危。”坚持锻炼，持之以恒，在许多百岁老人的调查中，经常“动”是每位长寿老人的共同特点，是“动则不衰”名言的最好佐证。

    最后，希望大家生活中经常注意这些细节，祝大家健康长寿！