足跟痛；足底跖筋膜炎；

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010.7月左右，左脚脚后跟疼痛，几天后右脚也出现此症状，但未肿胀。曾在所在县医院消炎未见好转，医生疑为强脊炎，于是去兰州陆军总院，因发病时间短，不能很肯定是强脊炎，但按强脊炎吃药半年不见效，半途停止，胡乱吃一些止疼药，中途稍好些能走了，现在又成最初样子。 请问医生是哪类病病，应在骨科还是其他科室医治，与神经有关系吗 ？西京医院疼痛科马晓亮

西京医院疼痛科马晓亮：

跟痛症是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，主要是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
治疗上多选用：
1、局部痛点明显的，行痛点封闭治疗。此属对症处理。
2、冲击波冲击疗法，此亦属于对症处理。
3、跟骨消痛贴多有效，贴到足跟肌腱的位置。用于刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除足跟病痛。
4、中药方剂：猪骨腿5000g 菟丝子60g 枸杞子60g 五味子60g 车前子50g 补骨脂60g 覆盆子60g 肉苁蓉60g 黄柏30g
制法：将猪腿骨打碎，加水7.5kg，熬四个小时后，弃骨留汤，小火收膏，最后浓缩成大约200ml浓汁，将其余8味药材，研成极细粉，加入猪腿骨膏，揉和成团，制成小丸，晒干，密封保存。每次10g,每天3次。一般一周后症状即消失，较为麻烦。
5、中药泡脚：伸筋草60g 威灵仙60g 红花60g加水煮半小时，取药汁，加入陈醋半斤，泡脚，每次20分钟，一天两次，一周即愈。
综上方法可联合应用。