神经阻滞疗法不等于封闭针

    经常有病人来门诊，惊呼异常地说：“我不打封闭针，我不打封闭针！”也不知道从哪一年开始，封闭这个治疗方法在广泛地滥用，使得更多的人分不清神经阻滞跟封闭的概念。

 

    我们先来看一个什么叫封闭？封闭即指打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松注射液和局麻药混合，注射到病变区域。这些病变区域主要指肌肉扳机点、瘢痕疙瘩、挛缩的肌腱、皮神经末梢附近。可以起到消除局部炎症，解除局部肌肉痉挛，放松硬结的肌肉，从而达到以松治痛的目的。此项技术的关键在于穿刺针直达病所，用最少量的药物获得超过其药物全身应用所带来的正面效果。因此相对来说更安全、更适合基层医院对症处理。虽然这种方法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防多种并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。病根源于患者自身的生活方式、生存环境、饮食起居的方式等等多方面因素。然而近年来，由于很多人技术不精，乱打胡打，导致老百姓对这一治疗技术恐惧的心理。西京医院疼痛科马晓亮

 

    我们再来看一下什么是神经阻滞？神经阻滞是指将安全剂量的局麻药加少量的类因醇药物，注射到神经干、丛、节的周围，暂时性地阻滞异常电活动的传导，使其所支配的区域产生麻醉肌松作用、扩张血管改善循环作用，循环改善后，滞留于局部的炎性因子得以运走并通过肾脏转化为尿液等排除体外，从而起到以松治痛的目的。此疗法因需要把局麻药注射到神经出口的位置，因此需要施术者通透人体解剖，熟悉神经走行，用最巧的劲推动大面积僵硬的肌肉，从而达到暂时性去神经性肌松的效果。

 

    神经阻滞与痛点封闭的区别：

  1、 痛点局限于一点、两点的，多主张用痛点封闭的方法进行治疗，因为其安全有效，性价比较高。

  2、神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉肌松区域，对于大面积肌僵引起的疼痛具有不可替代的作用。

  3、痛点所用的局麻药是相当安全的，然而神经阻滞用的麻药量相对来说就高风险一些。因此，痛点是非常安全的，神经阻滞是具有很高危险的，如解剖不熟悉的，可引起致命性的并发症。记住一句话：艺高人胆大。可是更得记住后一句：无知胆更大。所以需要大家鉴别与清醒认识。

 

    神经阻滞相比封闭来说的优势是不言而喻的，然而普通老百姓对于医学知识的匮乏也造成了这一技术越来越不能广泛地为大家服务了，甚至有很多医务人员对这两个概念的认识也是非常不完善的，不知道不怕，怕就怕的是那种知道一点，但又知道的不全面的医务人员，误导大众。我的观点是：各有优势，正视利弊，各取所长。没有一个医生想害自己的患者，医生跟患者是一体的，我们需要共同面对的是人类的疾病。我们所缺乏的是有效的沟通。由于知识层面、考虑方式方法的不同、经济利益的牵动，因此产生了医患之间的矛盾是不值得的。