间歇性跛行

临床上很多患者不知道描述间歇性跛行是什么意思，其实间歇性跛行就是指走几百米，严重的患者是走几十米之后就会出现双下肢的酸软、或乏力、或疼痛、或麻木等而被迫采取休息位，待休息片刻后又多可缓解，可继续行走的一种临床症状。同样情况下上述症状反复出现，跛行的距离及跛行的时间常常能够反映出疾病的严重程度。西京医院疼痛科马晓亮

     间歇性跛行通常包括血管源性跛行（如动脉缺血性跛行、静脉性淤血性跛行）和神经源性跛行（腰椎管狭窄）。

      临床上血管源性跛行里面最常见的为动脉缺血性跛行，其主要的临床特点是伴有下肢的皮肤苍白、发凉感。肌肉疲劳感、紧束感，运动多可诱发，休息时多可缓解。

     静脉性跛行常见于慢性静脉功能不全或深静脉血栓后遗症病人，表现为后下肢酸胀沉重，以至被迫停下歇息，常伴有下肢水肿、色素沉着、浅静脉扩张或曲张。患者多主诉憋胀感，自觉腿粗。

      神经源性跛行里面最常见的就是腰椎椎管狭窄症，其主要临床特点是刺痛感、肢体不灵活、肢体发僵发硬，运动多可诱发，久站后明显加重，多需要转换体位或蹲下或坐下才可缓解。其主要的原因是椎管内压增高，椎管内静脉回流受阻，运动后导致椎管内压力更高，静脉回流不畅，引起相应狭窄的神经根或脊髓层面出现暂时的缺血，从而导致症状的出现。休息后，压力减轻，多可正常行走或活动。