- 加特纳管囊肿(处女膜囊肿)的治...
- 别把宫颈管粘连当做绝经
- 阴道裂伤
- 外阴高分化鳞状细胞癌
- 漫话晚期产后出血
- 同样的阴道壁脱垂不一样的原因
- 认识罕见的阴道恶性黑色素瘤
- 年轻子宫腺肌瘤患者新疗法
- 重复输卵管妊娠的治疗
- 输卵管妊娠保守治疗利弊谈
- 中年女性子宫内膜单纯增生患者的...
- 年轻妇瘤患者的绝经症状管理
- 子宫内膜癌的治疗策略变化引起生...
- ACOG指南??子宫切除术治疗...
- 亲密伴侣的暴力-医生能够做些什...
- ACOG临床指南??宫颈癌筛查
- ACOG临床指南??宫颈细胞学...
- 深部浸润结肠直肠的内异灶的外科...
- ACOG临床指南??选择性和预...
- 腹壁子宫内膜异位何时治疗为妥?
- 女人绝经原是男人的错(马晓年撰...
- 为什么妇科恶性肿瘤那么多?
- 祝贺!
- 做爱,就是一种革命(潘绥铭撰文...
- 腹腔镜下复杂子宫内膜异位病灶清...
- 性快乐四论(潘绥铭撰文)
- 非典型晚期卵巢癌2例
- 环境与女性生殖健康
- 卵巢癌的规范性治疗 ...
- 环境与女性生殖健康 ...
- 亲密伴侣的暴力-医生能够做些什...
- 热烈祝贺我院“三甲”现场复审合...
- ACOG指南??子宫切除术治疗...
- ACOG临床指南??宫颈癌筛查
- 完全性宫腔粘连宫腔镜手术次数
- ACOG临床指南--异位妊娠的...
- 从个案看90后女孩性教育
- 妇产科创立协和式全盆底重建术
- 子宫内膜癌的处理-2005年A...
- ACOG临床指南??宫颈癌筛查...
- 子宫内膜异位症的发病机制和病理...
- 异位妊娠和流产:NICE指南总...
- 女性性功能障碍(一)(美国妇产...
- 罕见的席汉氏综合症
- 中国需要什么样的医生(转自健康...
- 手术前为什么做哪么多检查?
- 警惕SPA养生传染疾病
- 中年女性健康查体查什么?
- 解脲支原体阳性是否需要治疗?
- 警惕老年性阴道炎继发宫腔积脓
- 话说性梦
- 一句话两样说案例(一)
- 女性慢性盆腔疼痛包括哪些疾病?
- 慢性盆腔疼痛女性,教您如何陈述...
- 育龄期妇女月经异常的检查流程
- 2012年末述职
- 漫谈巨大子宫颈肌瘤手术治疗决策
- 女性如何防治生殖道感染?
- 妇科手术什么时间做更好?
- 列席高层次人才联谊会成立仪式随...
- 浏览量超过300万
- HPV阳性如何处理?
- 平安夜不平安--带着爱情的伤
- 戏说妇产科专业细化
- 与年轻子宫腺肌瘤患者的对话
- 直肠癌术后2年再发子宫内膜癌1...
- 特殊表现的子宫内膜异位症(二)
- 陈旧性三度会阴裂伤1例
- 卵巢囊肿何时需要手术?
- 如何学好妇产科学?
- 为什么不再相信大夫的警示?
- 从猝死案例看临床决策的重要性
- 怪异型子宫肌瘤1例
- 围绝经期子宫肌瘤是否需要手术
- 尿失禁发生的原因及预防
- 异常TCT结果如何处理
- 腹腔镜手术利弊谈
- 特殊表现的子宫内膜异位症(一)
- 漫谈医患关系
- 幸福感源于什么?
- 也说卵巢转移癌治疗
- 还说医患沟通---如何传递不好...
- 再说输卵管癌
- 同样的阴道壁脱垂不一样的原因
- 良性葡萄胎也可以转移
- 外阴阴道假丝酵母菌治愈后应注意...
- 也说子宫内膜间质肉瘤
- 漫话晚期产后出血
- 脱垂子宫切除了为什么还会复发?
- 宫颈癌IA1期可选择的治疗方法...
- 宫颈锥形切除术后应该注意的事项
- 复发性阴道直肠瘘修补术1例
- 与一位子宫内膜息肉患者的对话
- 子宫内膜异位症治疗的实践与思考
- 漫话实习医生实习
- 3例复发性双侧卵巢巧克力囊肿患...
- 对于CIN3如何处理更恰当?
- 小议大夫“说谎”
- 48岁葡萄胎患者治疗决策
- 关于腹腔镜手术的不足之处
- 大夫都是“一根筋”吗?
- 妇科肿瘤治疗决策
- 腹腔镜下精细解剖法次广泛子宫切...
- 医改之先看病后付费
- 医改之医疗组负责制
- HPV感染与宫颈癌
- 病来如山倒病去如抽丝
- 宫颈癌筛查是咋回事
- 没有典型症状的典型子宫内膜异位...
- 哪种环更好?
- 人流好还是药流好?
- 腹腔镜能够应用于妇科恶性肿瘤手...
- 如何理解并发症?
- 个案随想---临床的“灰色地带...
- 腹腔镜下盆腔严重粘连松解术
- 妇科恶性肿瘤晚期治疗决策
- 宫腔镜手术的特殊风险(二)
- 宫腔镜手术的特殊风险(一)
- 术中发现的疾病不一定是早期,应...
- 手术与创伤
- 如何正视妇科恶性肿瘤
- 输卵管妊娠保守治疗利弊谈
- 病人心理状态之一
- 卵巢冠囊肿扭转合并左位阑尾穿孔...
- 大夫的心事您可能不懂---有感...
- 女性盆底功能障碍
- 从宫颈上皮内瘤变的治疗决策看微...
- 尊重也需要法律支撑
- 怎样才是从患方利益出发
- IVF-ET后异位妊娠
- 年轻子宫腺肌瘤患者新疗法
- 腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除
- 年终统计数字
- 卵巢癌晚期术后存活11年
- 宫腔粘连术后妊娠
- 大夫变成病人后
- 腹腔镜下精细解剖法切除巨大子宫
- 妇科的过去、现在与未来
- 妇科临床的尴尬
- 宫颈癌术前介入化疗降低临床分期
- 别把宫颈管粘连当做绝经
- 宫颈冷刀锥切术
- 腹壁子宫内膜异位症
- 腹腔镜下精细解剖法切除宫颈巨大...
- 大夫的电话为什么接听的少
- 浏览量超过100万
- 妇科首位恶性肿瘤??子宫内膜癌
- 漫谈腹腔镜检查术
- 妇科微创文化
- 妇科文化
- 腹腔镜下精细解剖法子宫切除术
- 从一天内遇到的三例少见疾病看大...
- 医学是后继科学
- 妇科三大恶性肿瘤治疗的新思维新...
- 关于手术时间的思考
- 子宫内膜异位症新疗法
- 功能失调性子宫出现与性格
- 从未见过的子宫肌瘤
- 在治疗前是否都要清楚了才能接受...
- 乳腺癌术后卵巢的去留问题的理性...
- 围绝经期阴道流血
- 慢性宫颈炎是如何发展为宫颈癌的...
- 宫颈上皮内瘤样病变如何处理更恰...
- 患者如何配合医生避免宫颈癌漏诊
- 外阴瘙痒有哪些原因
- 从宫颈癌的治疗进展看微创理念
- 漫话慢性宫颈炎(三)
- 漫话慢性宫颈炎(二)
- 漫话慢性宫颈炎(一)
- 从子宫肌瘤的多样性看治疗决策的...
- 霉菌性阴道炎为什么容易复发
- 卵巢癌早期表现
- 医学科普??写给患者的话
- 卵巢巧克力样囊肿剔除术后应该注...
- 血管内平滑肌瘤
- 多发性卵巢畸胎瘤合并腺纤维瘤1...
- 残留宫颈巧克力囊肿
- 重复输卵管妊娠
- 陈旧性子宫穿孔2例
- 广泛子宫切除术手术方法改进大大...
- 宫腔粘连
- 腹腔镜下巨大卵巢交界性粘液性囊...
- 卵巢转移癌
- 巨大子宫肌瘤剔除术
- 学历不等于医学常识
- 腹腔镜下剔除超大卵巢巧克力囊肿
- 年终统计数字
- 子宫腺肌瘤何时切除子宫为宜?
- 卵巢巧克力囊肿“消失”意味着什...
- 卵巢巧克力囊肿何时手术为宜?
- 子宫肌瘤多大需要手术?
- 卵巢癌患者如何保留生育功能?
- 宫腔镜检查联合超声检查解决宫腔...
- 多发性子宫肌瘤剔除术
- 妊娠期生殖器官变化及性生活的可...
- 闭经想着查查垂体
- 小儿腹腔镜手术
- 腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术成功
- 腹腔镜下大子宫切除术成功
- 更年期是确实存在的生理、心理和...
- 关于医疗费用的告知
- 宫颈癌筛查
- 孕期能够选择微创手术吗?
- 腹腔镜帮您诊断慢性盆腔疼痛
- 子宫内膜异位症筛查方法
- 重视绝经后出血
- 肥胖的妇科恶性肿瘤患者更适宜腹...
- 无蒂粘膜下肌瘤也可以一次性切除
- 妇科恶性肿瘤患者术后激素替代
- 腹腔镜下子宫切除术
- 两种宫外孕两种迥然不同的结果
- 子宫托异位膀胱1例
- 下腹部小横切口摘除巨大宫颈肌瘤
- 低分化卵巢腺癌1例
- 再为高龄老人成功手术
- 腹腔镜下进行多发性子宫肌瘤剔除...
- 肥胖不再是腹腔镜手术禁忌证
- 宫颈管妊娠1例
- 怎么理解“N1H1死亡病人中8...
- 宫角部妊娠1例
- 罕见的宫颈癌1例
- 成功为一位83岁老人切除子宫和...
- 多发性子宫肌瘤治疗?
- 15岁女孩巧克力囊肿术后两月防...
- 成功为1名老年女性在腹腔镜下切...
- 宫外孕保守治疗的利与弊
- 子宫颈癌临床实践指南(2009...
- 手术量刷新
- 腹腔镜手术需要病人如何配合?
- 外阴阴道假丝酵母菌病真地很难治...
- 卵巢交界性肿瘤是什么肿瘤?
- 老年女性患妇科病更危险
- 卵巢妊娠---另一种罕见宫外孕
- 如何恰当地补充卵巢激素?
- 激素是补充好还是不补充好?
- 产褥期感染
- 做位聪明病人
- 畸胎瘤---一种与生俱来的肿瘤
- 青少年女性也要注意妇科病
- 子宫内膜异位症诊治指南
- 宫角部妊娠---罕见宫外孕1例
- 有病还是要早治疗
- 系统性红癍狼疮合并双侧卵巢肿瘤...
- 子宫肌瘤成因
- 不开肚子也可取出大肌瘤
- 老人“发福”可能是病
- 对子宫良性病变微创治疗的辩证思...
- 女性难言之隐:压力性尿失禁
- 原位癌??最接近癌的非癌病变
- 放环??一劳永逸的避孕措施
- 女扎的受益者
- 性交痛原因
- 子宫内膜异位症成因先知道
- 微创新观念(转自中国妇产科网)
- 作者:刘东光|发布时间:2011-12-29|浏览量:463次
一、微创的概念
外科手术本身是一把“双刃剑”,是通过损伤而治愈疾病,因此,它在治愈疾病的同时,不可避免的带来人体的“创伤”。如何以最小的创伤达到最大的治疗目的,最大程度地减少手术创伤,甚至达到无创即“有创-微创-无创”,一直是外科学追求的最高境界,是所有外科医生们梦寐以求的奋斗目标! 济宁市第一人民医院妇产科刘东光
二、微创手术相对于传统手术的标准
1、途径和方法:微创手术途径和方法可以相同或不同,但对病灶的外科处理标准不能降低,甚至高于传统手术。
2、治疗效果:微创手术后近期具有创伤小、术后疼痛轻、恢复早等优点,其远期效果应等于或高于传统手术。
3、手术的危险程度:微创手术对全身情况的要求相对低于传统手术。
因此,微创是一种观念,是理念,而不是一种手术名称和手术方法。
三、妇科微创手术
(一)妇科微创手术的概念
随着微创手术在外科领域得到逐步而广泛的应用,也使妇科医师受到了前所未有的挑战,即使手术微创化。近十余年来,我国妇科同仁们在微创手术领域的不断地探索和大量的实践,手术技巧日趋成熟,微创手术在妇科疾病中的应用比例逐渐提高,现已成为妇科疾病治疗方法的重要组成部分。
(二)妇科微创手术的分类
l 妇科腹腔镜技术
l 妇科宫腔镜技术
l 妇科经阴道手术
l 射频消融技术
l 妇科血管性介入治疗
l 妇科超声介入治疗
(三)妇科腹腔镜技术
21世纪以来,随着手术器械、设备的不断改善,手术操作技巧的不断提高与成熟,使较为复杂的妇科大手术在腹腔镜下均能够顺利完成,实现了“微创化”。现腹腔镜已取代了大多数传统妇科开腹手术,成为使用最广、效果最佳、最有发展前景的“微创妇科”手术,是现代妇科治疗的一个伟大的里程碑。
(1)妇科腹腔镜手术的分类
国际妇科内镜协会将妇科腹腔镜手术分为四类。
(2)妇科腹腔镜手术适应症
将其分为最佳适应证,一般适应证和相对适应证3类。
(3)妇科腹腔镜手术并发症
腹腔镜手术是一种微创手术,相对安全,但微创仍然是有创,并发症是难以杜绝的。随着此类手术的普遍推广及手术难度的增加,手术并发症的预防及其处理应予以重视。熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症,对其有所认识及重视,是尽可能地防止和减少其手术并发症发生的关键。
(四)妇科宫腔镜技术
宫腔镜技术以其安全、有效、微创、保留子宫等优点,已被广大妇科医生所接受。近年来,随着技术的成熟使诊断与治疗适应证日益拓宽,宫腔镜及其介导下的各种操作,创伤小、不影响卵巢内分泌功能,被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式,成为现代妇科诊治领域不可缺少的内容。
(1)妇科宫腔镜手术适应症
分为最佳适应证、一般适应证和相对适应证3类。
(2)妇科宫腔镜手术并发症
(五)妇科经阴道手术
妇科经阴道手术是利用阴道这一自然腔道进行手术具有组织创伤小,对腹腔脏器干扰少、手术后疼痛轻、康复快、住院时间短、腹壁不留瘢痕、医疗费用低等优点,更符合微创手术的原则,其优越性已经得到公认。近二十年,阴式手术发展的两大革命:
(1)手术指征拓展
1、传统经阴道手术适应症
2、拓展后新阴式手术适应症
(2)手术器械的改进与应用―――“结扎速”血管闭合系统
(六)射频消融技术
射频治疗是一种高频交流电磁波(150kHz~1MHz),通过治疗电极导入组织,再经弥散电极形成回路,电极针周围组织中的带电荷离子受电流影响而发生振荡,产生生物热,从而使靶组织变性坏死。目前射频消融技术已广泛应用于妇科领域,能使一些不宜或不愿手术的患者获得治疗机会,并能最大限度地保留其正常组织。
(1)射频消融技术适应证
(2)射频消融技术并发症
(七)妇科血管性介入治疗
妇产科血管性介入治疗是介入放射学在妇产科的具体应用,是在医学影像设备的指导下、结合临床治疗学的原理、通过导管等器械对妇产科疾病进行的一系列治疗的微创技术。
(1)妇科血管性介入治疗适应症
国际上将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。应用于多种妇科疾病的治疗,取得一定效果,获得广泛关注。
(2)妇科血管性介入治疗并发症
(八)妇科超声介入治疗
(九)妇科微创手术发展趋势
l 规范化、个体化、微创化、科技化
(十)总结
l 微创手术的原则:治疗疾病的同时,最大限度地减少患者地创伤。
l 应用深度及广度应视手术者的腔镜手术技巧及经验。
l 医生微创手术观念的转变。
l 应严格掌握手术适应症及手术并发症的预防及处理。
TA的其他文章: