漫话实习医生实习

  今天实习医生进科了。每年这个时间都是实习医生进科的时间，每年面临的两个关键性的问题：一是实习医生入科教育如何简明扼要？二是如何说服病人接受实习医生实习？

  依据目前的形势，今年的入科教育包括二个主要问题，一是处理好实习与考研的关系，二是正确看待带教老师的优缺点。

  近年来，考研是医学生曲线就业的重要途径之一，考研似乎必然会影响实习，学校也主动与教学医院沟通，在考研前给实习医生一段时间（一般是2个月）中断实习准备考研，这段时间相当于一个大科（妇产科）的实习期。而目前研究生已经分为两类，一类是学术型的，一类是临床技能型的。如果准备报考临床技能型的实习医生，缩短了实习期，就意味着减少了基本技能的训练，在面试时是会显现出来的。考研后恶补恐怕也难以结合实际，所以，奉劝准备报考临床技能型的考生，不要轻易放弃实习。济宁市第一人民医院妇产科刘东光

  另外，常听见实习医生议论带教老师的优缺点，人之常情无可厚非！老师也是人，是人就存在优缺点，学生议论也属正常。然而，如何正确对待老师的优缺点，就仁者见仁智者见智了。别说是对待老师了，就是对待任何人都应该取他人之长补己之短、前车之鉴后事之师。

  如何让患者接受实习医生的实习也是近年来最为难为的教学任务之一。一方面教育实习医生要善于与患者交流，一方面要让患者理解任何一位经验丰富的医生都是从实习医生培养起来的，我们今天付出是功在当代利在千秋的善事。有个别患者，认为别人怎样我不管，反正我不会让实习医生拿我“练手”。尤其是妇科少数患者，还把查体当做个人隐私，拒绝实习医生实习。实际上这是个误区，实习医生即不是所谓的“练手”，也不是侵犯个人隐私，实习医生所做的工作都是属于最基本的操作，例如换药、拆线、会阴擦洗等，是实习医生基本技能的必修课。如果大家都拒绝实习医生进行最基本的操作，我们这一代人恐怕不至于受到太大影响，我们的后来者将必定会受到影响。

  作为妇产科实习，应注意以下几点：1.采集病史时最好由女生陪同，而查体一定要有第三者陪同。2.称谓患者最好依据年龄和身份，给予亲属般的称谓。3.开场白最好不要直接谈病，而要注重人的存在。4.在病房谈话时不要坐患者的病床，因为我们大夫的隔离衣是污染源之一。5.理论与实践结合，不要忘记基础课程的温习。6.全面细致地观察病人，并做好记录，是实习医生首要任务，也是带教老师的“欣赏点”。7.诊断疾病和鉴别诊断时，要采用临床思维方法，要注意先考虑常见病、多发病，再考虑少见病、罕见病。相反，在做治疗预案时，要考虑到凡是有可能发生的所有后果。尤其是男实习医生，应该格外注意第一点。