痔瘘患者术后一般须知

广义痔瘘手术一般包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛门疾病手术。此类疾病术后主要注意事项包括如何预治、减轻或避免术后疼痛、出血、尿贮留、肛门狭窄、促进伤口愈合，早日康复出院等。上述问题是痔瘘术后较为常见，医生及患者最为关心的问题之一。现就病者应如何配合医护人员做好上述问题的防范与处理，谈谈本人的一些防治体会，供患者朋友参考。中山市中医院肛肠科陈金泉

1．  术后疼痛：由于肛门受体神经支配，因此肛门对痛觉非常敏感。痔瘘术后疼痛的轻重程度受手术的大小、麻醉、手术的方法、技巧、术后镇痛方法、以及患者对疼痛的敏感性、耐受性与紧张程度以及平时有否大量饮酒等密切相关。由于现代肛肠手术大多应用微创等较先进的方法治，因此痔瘘术后疼痛比以往已有明显减轻。一般来说，术后疼痛最为敏感时期主要在手术当天及术后排便以及换药期间。作为病者，较大的痔瘘手术最好选择住院治疗。术后若出现较明的疼痛等问题可以得及时的处理与治疗。手术与康复期间患者首先要放松紧张的情绪。大多伤口疼痛服一些止痛片即可缓解；明显疼痛则要告诉医生进行相关镇痛治疗。

2．  出血：大出血一般较少见。就病者方面因素来说，首先要注意手术后当天尽量不要排便，因手术结束后医生一般会将一些凡纱、胶管放在伤口上以压迫止血和引流观察。当麻醉过后，病者常有明显的肛门急坠不适与欲便感觉；若此时剧列活动或排便则较易引起出血。如进行内痔结扎治疗者，术后第7－10天为结扎线脱落期，在此期间若剧烈活动或努挣排便也较易引起出血。此外，进行内痔结扎者，病者不要用手牵拉肛门的结扎线，以防过早脱落发生出血。术后治疗期间，由于伤口未修复愈合，因此，病者排便时一般有一些便后带血或滴血现象，这时不要过伤紧张。待伤口愈合后出血会最终消失。若术后肛门出现明显出血，或出现面色苍白伴有腹胀、肠呜、欲便、头晕、出冷汗、脉细促，听诊肠呜音活跃，血压下降等现象者要意警惕直肠内大出血可能，应及时告诉医护人员，以便及时检查与处理。

（待续）