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肛肠科
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- 作者:陈金泉|发布时间:2008-12-07|浏览量:2274次
问:(本人)排便剧痛 鲜血便 痔疮脱出一月余。(本人)一年半前因患肛裂及混合痔曾手术治疗一次,当时只切除了痔疮,未扩肛及未切断括约肌。术后好转。一月前由于天气干燥,便秘以及工作长时间久坐复发,排便时剧烈疼痛,滴鲜血,便后有痔脱出,不能自行回纳,需要用手回纳。使得本人痛苦不堪,严重影响工作。到医院检查诊断为肛裂 混合痔(不是环形痔)大概是3期 。由于我打算最近要孩子了,担心孕后症状更加严重,所以我想行痔疮切除并扩肛以及括约肌切断术彻底治疗。中山市中医院肛肠科陈金泉
请问陈大夫:我这种情况,选择混合痔切除并扩肛术以及括约肌切断术,能得到彻底治疗不复发吗?会导致大便失禁吗?
答:根据我们的观察,肛裂及痔疮如术前检查肛门较紧或为环状混合痔或大便经常便秘者,最好术中及术后一段时间作适当的扩肛处理,同时要调理好大便,尽量使大便成形软畅些并要保持良好的肛门局部卫生习惯,便后以水清洁肛门,否则肛裂、痔疮较易发复发。现时你患有肛裂、痔疮,便秘,这三种疾病常如影随形,互相干扰,相互为害,以致排便时出现剧烈疼痛,滴血,便后有痔疮脱出,不能回纳,痛苦不堪。如检查诊断为肛裂 混合痔(3期?)而且已严重影响到身体与工作。由于你病痔裂病情较重而并打算最近要孩子,因此建议还是早些做一次手术治疗较好些。因为有痔裂疾病的妇女同志,怀孕后痔裂的症状大多数相应会加重,进而影响母子的安宁与不适,到时治疗上易至顾此失彼之困,即怀孕痔疮肿痛出血不治疗不行,但治疗又担心影响怀中的宝宝的健康。
治疗上,如痔裂严重并有肛门狭窄的话,行混合痔分段切扎切除及内括约肌切断术扩肛术,对预防肛门狭窄是有显著效果的。只要熟识肛肠解剖部位与正确操作,一般是不会发生大便失禁的。具体如何治疗,是否需要作后位内括约肌切断扩肛术,则主要是根据为你主刀的医师的的具体意见而定。痔疮的形成与术后是否复发受多种内外因素影响,因此,痔疮术后个别病患者可能仍有一定的复发机会。以上建议仅供参考。祝你早日康复。陈金泉复。
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