答某肛裂患者朋友问：肛裂术后易复发且并发大便失禁吗？

问：（本人）排便剧痛 鲜血便 痔疮脱出一月余。（本人）一年半前因患肛裂及混合痔曾手术治疗一次，当时只切除了痔疮，未扩肛及未切断括约肌。术后好转。一月前由于天气干燥，便秘以及工作长时间久坐复发，排便时剧烈疼痛，滴鲜血，便后有痔脱出，不能自行回纳，需要用手回纳。使得本人痛苦不堪，严重影响工作。到医院检查诊断为肛裂 混合痔（不是环形痔）大概是3期 。由于我打算最近要孩子了，担心孕后症状更加严重，所以我想行痔疮切除并扩肛以及括约肌切断术彻底治疗。中山市中医院肛肠科陈金泉

请问陈大夫：我这种情况，选择混合痔切除并扩肛术以及括约肌切断术，能得到彻底治疗不复发吗？会导致大便失禁吗？

答：根据我们的观察，肛裂及痔疮如术前检查肛门较紧或为环状混合痔或大便经常便秘者，最好术中及术后一段时间作适当的扩肛处理，同时要调理好大便，尽量使大便成形软畅些并要保持良好的肛门局部卫生习惯，便后以水清洁肛门，否则肛裂、痔疮较易发复发。现时你患有肛裂、痔疮，便秘，这三种疾病常如影随形，互相干扰，相互为害，以致排便时出现剧烈疼痛，滴血，便后有痔疮脱出，不能回纳，痛苦不堪。如检查诊断为肛裂 混合痔（3期？）而且已严重影响到身体与工作。由于你病痔裂病情较重而并打算最近要孩子，因此建议还是早些做一次手术治疗较好些。因为有痔裂疾病的妇女同志，怀孕后痔裂的症状大多数相应会加重，进而影响母子的安宁与不适，到时治疗上易至顾此失彼之困，即怀孕痔疮肿痛出血不治疗不行，但治疗又担心影响怀中的宝宝的健康。

　　治疗上，如痔裂严重并有肛门狭窄的话，行混合痔分段切扎切除及内括约肌切断术扩肛术，对预防肛门狭窄是有显著效果的。只要熟识肛肠解剖部位与正确操作，一般是不会发生大便失禁的。具体如何治疗，是否需要作后位内括约肌切断扩肛术，则主要是根据为你主刀的医师的的具体意见而定。痔疮的形成与术后是否复发受多种内外因素影响，因此，痔疮术后个别病患者可能仍有一定的复发机会。以上建议仅供参考。祝你早日康复。陈金泉复。