两岁孩子严重便秘怎么办？

患者：孩子不到两岁，便秘一年多了，从四十多天时就有八天没大便，后来，四天一次大便，大便成形，持续了一两个月，又拉了三个月的肚子，接着又便秘，四天一次，大便干而硬，有时需要我们用手抠，每次都有鲜血。持续至今，我们想尽办法，孩子终于每天一次大便，但，不敢停药。大便比我们成人的还粗，开始两块粗 、硬 、干，后面的好。开始两块象是葡萄粒一样叠在一起。 吃四磨汤四盒，孩子变得特别能吃，便秘没多大改善。终停药。吃黑芝麻、松子仁吃到孩子铜略微超标，也不是很有效果。吃青菜，孩子的便便都绿了，还是干吃益生菌无数，也没解决问题。吃小儿七珍丸，吃了就拉，停药仍旧。孩子现在吃着当地一个土中医开的中药，我们也不知是什么成分，她不说，吃着有效果，但不能停药。孩子肝功、肾功、甲功正常。孩子有可能是什么病？我们应该怎么办？需要再做那些检查？孩子是什么问题？孩子在今年夏天，有段时间，在不吃药的情况下，大便正常了一段时间。两天一次，大便也不粗。排便不困难。孩子吃的药除了健胃消食的，就是泄火的，都管用，但都没解决问题。现在孩子脸色时好时坏。有时看起来白里透红，有时又看着发暗，灰乎乎的感觉。孩子前不久按摩了十天，没多大效果。中山市中医院肛肠科陈金泉

中山市中医院肛肠科陈金泉：　　　　　　　　　　敬告各位便秘患儿家属：　　为了较好地了解您小儿的病情以及对您的咨询作出有定一参考意见的答复，现烦请您在百忙中抽出一点时，按以下内容逐一填写，并在相应□内容中打“√”并尽快发回本人网站中，以便早日作出回复。谢谢您的合作。　祝您小孩早日康复、合家幸福。广东省“十一五”首批中医重点专科　广州中医药大学附属中山市中医院肛肠科　 陈金泉敬启　　　　小儿便秘咨询内容填写表出生：　年　　月 　　性别 　 埴表时间 2008年　　月　　日父母家属代诉：大便性状： □条柱状、□羊粪状、□软而难排、□烂而难排、□大便先硬后软，□大便软而难排、□大便烂硬交替　　天1次，已　年　月　日。大便伴出血：□有、□无、□滴血、□带血、□射血、（鲜红、暗红）□肛门疼痛 大便带粘液：□无粘液　□白色粘液、□血性粘液、□量较多、□量较少、□偶见。大便感觉：□有无便意　□无便意。胃肠及伴随症状：□腹胀、□腹痛、□呕吐、□肠呜、□多屁、□嗳气、□胃痛、口臭、口干、□口苦、□口淡、□口甜　左下腹包块□有、□无。肛门症状：□便时肛门疼痛、□肛门里急后重。食饮嗜好： □食欲正常、□食欲较差、□肉类、□鱼类、□肥腻、□烧炸、□水果、□不食青菜、□常食青菜。饮水：□正常　□很多　□很少。全身伴随症状：□头晕、□乏力、□怕冷、□怕热、□消瘦、□多汗。面色；□润红、□一般、□青白、□暗滞、其他：体形重量： □正常、□肥胖、□消瘦、□体弱　□身高：　　　cm、体重：　　　公斤。小便：□清长、□色黄、□量多、□量少、频急。舌质：□淡胖、□淡红、□淡白、□质暗、□全舌面无苔、□舌中后无苔、□舌中心无苔舌苔：□薄白、□薄黄、□薄白腻、□白厚腻、□黄腻　□黄厚腻、□水滑、□干燥、□湿润。曾到过那级医院检查与治疗：□三甲　□二甲　□一甲 □社区。曾有否做过如下检查：□肛门指检、□肛门窥镜　□电子结肠镜　□X线造影、□结肠运输试验、□生物反馈治疗　□其他。过去史及手术史□腹部手术史　曾用过治疗便秘的药物：□果导　□便塞停　□比沙可定　□聚乙醇4000散剂　□双岐杆菌　□碧生园、□上清丸、□清泻丸、□牛黄解毒丸。□其他药物：　 □有效　□无效中医诊断：□血虚便秘　□气虚便秘　□阴虚便秘　　□阳虚便秘　□燥热便秘　□气滞便秘　□湿郁便秘　□其他：医院对您小孩便秘的有关诊断：□功能性便秘　□肛门出口梗阻性便秘、□直肠内套叠　□先天性巨结肠　　□其他类型便秘。感到较有效的药方是：

患者：　　　　小儿便秘咨询内容填写表出生：　07年　　3月 　　性别 女　 埴表时间 2008年　12　月21　　日父母家属代诉：√ 大便性状：√条柱状、√羊粪状、□软而难排、□烂而难排、√大便先硬后软，□大便软而难排、□大便烂硬交替　　1天1次，已　1年　5月注：孩子大便目前在吃药的情况下，能保证一天一次，若不吃药，会两天一次，或三天一次。大便先是两块特别硬、特别粗的大便，形状是长条，但是，是一块块的粪粪叠加在一起的长条。拉完这两块后，后边的就软了，象正常孩子的便便了。有时后边的甚至会不成形。大便伴出血：√有、□无、√滴血、□带血、□射血、（鲜红、暗红）√肛门疼痛注：孩子拉便曾经是出血的，是滴血。那时是刚开始干的时候，有时拉不下来，我们都要帮她抠。后来，肛门撑开了，拉的便便比成人的都粗了，也不出血了。大便带粘液：□无粘液　√白色粘液、□血性粘液、□量较多、□量较少、√偶见。注：孩子在不吃药的时候，也就是便便干的时候，在刚出来的硬便便上附着一些灰白色的东东，量不是很多。现在吃着药，便便软了，就没发现有了。大便感觉：√有便意　□无便意。注：孩子常说要拉臭臭，但，把她拉时，又不拉了。有时一天好几次。胃肠及伴随症状：√腹胀、□腹痛、□呕吐、√肠呜、√多屁、□嗳气、□胃痛、口臭、口干、□口苦、□口淡、□口甜　左下腹包块□有、□无。注：有些症状孩子太小，不会讲述，我们也不知道。孩子的右手这边的肚脐旁边有时比左边会高一点。孩子肚子常胀，敲着响。肛门症状：√便时肛门疼痛、□肛门里急后重。注：肛门里急后重不懂是什么意思。食饮嗜好：√食欲正常、□食欲较差、□肉类、□鱼类、□肥腻、□烧炸、√水果、□不食青菜、√常食青菜。饮水：√正常　□很多　□很少。全身伴随症状：□头晕、□乏力、□怕冷、□怕热、□消瘦、□多汗。注：无怕冷、怕热、消瘦、多汗。其它的孩子小不会表达。我没发现有。面色；√润红、□一般、□青白、√暗滞、其他：注：孩子脸色时好，时坏。常常反复。今天和明天可能就不一样。有时脸色暗灰，有时又红润。有时睡前脸色很不好，一觉醒来又好点了。体形重量：√正常、□肥胖、□消瘦、□体弱　□身高： 86cm、体重：12.5　　公斤。舌质：□淡胖、√淡红、□淡白、□质暗、□全舌面无苔、□舌中后无苔、□舌中心无苔舌苔：√薄白、□薄黄、□薄白腻、□白厚腻、□黄腻　□黄厚腻、□水滑、□干燥、√湿润。我不太会看！不好意思！曾到过那级医院检查与治疗：√□三甲　□二甲　□一甲 □社区。曾有否做过如下检查：□肛门指检、□肛门窥镜　□电子结肠镜　□X线造影、□结肠运输试验、□生物反馈治疗　√其他。甲功正常。肾功正常。肝功正常。过去史及手术史□腹部手术史　曾用过治疗便秘的药物：□果导　□便塞停　□比沙可定　□聚乙醇4000散剂　√双岐杆菌　□碧生园、□上清丸、□清泻丸、□牛黄解毒丸。√其他药物：　 √有效　□无效中医诊断：□血虚便秘　□气虚便秘　□阴虚便秘　　□阳虚便秘　□燥热便秘　□气滞便秘　□湿郁便秘　□其他：医院对您小孩便秘的有关诊断：□功能性便秘　□肛门出口梗阻性便秘、□直肠内套叠　□先天性巨结肠　　□其他类型便秘。感到较有效的药方是：小儿七珍丸，吃上就关事，停药依旧。四磨汤，吃着也有作用，停药依旧。一捻金，吃着也有作用，停药依旧。孩子最初便秘时，因，咳嗽去打消炎针，一打就拉肚肚。有时咳嗽吃枇杷膏，也拉稀便便。现在再打消炎针也不拉稀便便了。吃枇杷膏也没作用了。

中山市中医院肛肠科陈金泉：根据症状分析，你孩子可能属中医脾虚气滞湿郁便秘兼伴有肛裂。因你小孩肚脐旁边有时比左边会高一点。肚子常胀，敲着响。则要注意有无先天性巨结肠可能。可到医院外科或儿科请医生看看无先天性巨结肠可能，如怀疑有则最好做一次钡灌肠检查以明确诊断。