不良饮食习惯与大肠癌

 　　　　　　　

中山市电视台采访文稿（２００８年１２月３０日）

敬告：本节目内容拟安排２００９年１月１０日（星期六）晚上８时零８分在中山电视台综合频道《健康有约》专题播出。

 

“癌从口入”并非危言耸听，健康人生请从饮食开始－陈金泉

 

问：陈主任，一般传统印象“病从口入”一词是指吃了不干净的东西会导致传染胃肠疾病。难度不良饮食习惯也会导致“癌从口入”吗？中山市中医院肛肠科陈金泉

答： “病从口入”这一至理名言不仅适用于大多数胃肠传染病，而且对于给人类带来巨大危害的大肠癌也是如此。大量的研究和事例证明，除遗传因素等外，癌症主要与不良生活方式和不良饮食习惯等有关。据报道，在人类所患的各种癌症中，有65％以上是食物引起的。

问：陈主任，您是从事肛肠专业的，能谈谈饮食与大肠癌的关系吗？

答：好的，由于专业的原因，我们平时经常接触到一些大肠癌患者。大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指人体大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。本病预后不良，死亡率较高，是常见的恶性肿瘤之一。据研究大肠癌目前呈上升趋势，已有大量流行病学及实情方面的证据支持饮食在结、直肠癌发生发展中所起的作用。

下面这张图就是直肠癌的肠镜检查图片。病者男、３５岁、大便困难１０天，指检肛门狭窄、不能进入手指。

 问：听说世界卫生组织控制癌症有３个1/3战略？

答：是的，世界卫生组织提出的控制癌症的3个1/3战略是：

1．1/3癌症是可以预防的，

2．有1/3癌症是可以早期发现经过治疗而痊愈的，

3．1/3癌症是通过治疗可以提高生活质量的。

应做到早预防、早诊断、早治疗，关键在预防。

　　癌症的发生大致可分为三个阶段即启动阶段，第二是促进阶段，第三是演进阶段，肿瘤恶化甚至转移。饮食的作用主要在第二和第三阶段。如果膳食中各种食物成分搭配恰当，则能阻止和延缓癌症的进程，反之则会促进癌症的形成。

问：经常进食肉类高脂肪精细食品会诱发大肠癌吗？ 
答：高脂肪精细食品是指高脂肪低纤维的一类食品，这类食品较易诱发大肠癌。因为这些食品含有丰富的脂肪，脂肪饮食能使结肠癌危险性增高，其最可能机制是脂肪饮食增加了胆汁酸的排泄，最终增加了大肠粘膜对毒素、营养物质和癌促进剂的接触。现在人们生活水平高了，吃肉类特别多，现在已进入冬季及年终时节，打边炉、吃火窝的人特别多，人们的互相宴请应酬也特别多，经常吃肉饮酒，较少吃饭。甚至有的人主张以多吃肉少吃饭来减肥。其实，这是没什么依据更是弊多利少的。因为吃肉多，粗粮米饭及纤维素吃的很少的话，粪便通过肠道的时间就变慢，其结果是最终增加了粪便毒素、至癌促进剂对大肠粘膜的接触而增加了癌变的机会，粪便致癌物质在在肠道停留的时间越长，肠道受到伤害就会越大。

   有的人较少吃疏果，结果粪便中缺少纤维素，结果大便秘结、粪便排出慢，还易发生结肠黑变病、大肠息肉、诱发或加重痔疮、肛裂等肛肠疾病等。临床这方面的例子是不少的。

例如：ｘｘ，７１岁。平时很少吃青菜，以致近２年大便秘结难排，需靠服泻药才能排便，结果最近进行结肠镜检查，发现病者从大肠的起端（回盲部）到大肠的未端（直肠）结肠粘膜全部呈黑变样改变，而且结肠出现多个指头大少的癌前性腺瘤性息肉。见下图：

　　另有一个女性病者，５２岁，因追求苗条身材，长期节食减肥，只吃肉，很少吃米饭粗粮，以致长期便秘，大便难排，今年６月电子结肠镜检查发现患者结肠长有多个息肉，具中有个为一巨大息肉。占满整个肠腔。经手术治疗，证明已经发生了癌变。见下图：

　　以上例子，足可以说明，只吃肉，不吃或少吃粗粮米饭及疏果对身体是十分有害的。

问：以上例子的确触目惊心。那么，经常吃咸鱼、腌肉、酸菜、隔夜剩菜、煎、烤、炸食品易致大肠癌吗？

答：平时我们在做电子结肠镜检查时，每当检查发现有大肠肿瘤时，我都会留意追问病者平时是否喜欢食用上述食品，其中有不少大肠癌或大肠息肉的病者都表示有经常食用上食品的习惯。医学研究表明：上述食品含有关一定的致癌物质，是不宜经常食用的。

主持人：看来饮食不当确会导至“癌从口入”，那么平时饮食要注意那些问题？什么叫平衡饮食？

答：平衡饮食，主要指饮食品种结构要平衡搭配，以一句话形容就以粮为纲、多食蔬果、适量食肉

　　　　　　　　　宝塔型平衡饮食：

　　　　　　　　　１．鱼、禽、肉、蛋等每人每天125～200克

　　　

　　　　　　　　　２．蔬菜、水果

　含有100多种有助于防癌的物质。首选深色蔬菜和水果

　每人每天吃400～800克。

３．谷类、豆类和植物类根茎食物

如大米、面粉、玉米粉、黄豆和土豆等。

每人每天应吃600～800克

合理饮食可减少四成癌症的发生，平衡膳食是饮食防癌的前提。

问：多吃疏果为什么对预防肠癌有好处？

答：疏果含有丰富的纤维素，纤维对预防肿瘤作用可能有如下几点：1．通过加快结肠粪便的运输时间而减少结肠与癌性物质的接触，2．增加粪便量，可稀释或影响致癌物质在肠内的浓度。研究显示，当排便量每天为100g时，结肠癌的危险性比每天排便量为200g的高3倍。有人认为排便量多少与腔内粪液引起的肠粘膜DNA损失伤有关，3．利于肠道菌群改变具有致癌性的胆汁酸代谢减少次级胆汁酸的形成。

问：那些水果具有抗癌作用：
 答：美国癌症研究院指出：每天至少摄取5份蔬菜、水果，就可以降低20％的患癌症风险。
      美国环境毒物学博士罗伯特哈瑟瑞步指出，有十几种水果可起到有效降低患癌症几率的作用。这些水果包括草莓、橙子、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、菠萝、猕猴桃等。它们中的一些特殊成分在预防结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等方面，具有其他食品难以替代的益处。

问：还有哪些因素能够积极有效的预防大肠癌的发生呢？ 
答：除了合理饮食之外，平时还要注意如下问题： 
１．养成定时排便的好习惯，保持正常与大便畅顺。 
２．适当参加体育运动，增加活动量。 

３．保持良好的心理状态，遇事不过喜或过悲。

４．积极防治大肠癌的癌前病变，如大肠息肉、溃疡性结肠炎等。 
５．高危人群要定期检查。 

问：哪些是大肠癌的高危人群？ 
　答：

　1、30?40岁以上有下消化道症状者 
　2、有大肠癌家族史患者 
　3、有大肠癌的癌前病变者 
　4、有胆囊或阑尾切除史者 
　问：大肠癌的早期信号是什么？ 
　答：

1、      便血 、粘液血便

2、      排便习惯改变 

3、      大便形状改变 

4、      不明原因贫血 

5、      不明原因消瘦

6、      不明原因腹痛 

７．　　　进行性大便困难等

问：排除结、直肠癌首选那些检查？

答：１．直肠癌应首选肛门指检加结肠镜检查。

　　２．大肠癌　应首选结肠镜，结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌与大肠息肉的黄金标准与重要诊疗设备。