答武汉患者关于PPH治疗混合痔问

问；我患混合痔三期，今天去医院说手术，但看病的医生说不用PPH手术。

　　（本人）大便出血，已经有五天时间，无法坐卧，前往医院看病，主治医生说是三度混合痔。主治医生说必须手术，但对PPH手术方式持否定态度让我很疑惑，加上我的工作原因不便请假，对PPH手术方式需要多长时间能出院返回工作岗位很关心。中山市中医院肛肠科陈金泉

答：PPH（procedure for prolapse and hemorrhoida，PPH），又称痔上黏膜环切术，在我国已有近10年的应用历史。该法使用特制的手术器械和吻合器，以丝线对齿上痔上粘膜组织作一环形荷包缝合然后将直肠黏膜及黏膜下层组织拉入切割仓内并进行即时切除与吻合，使脱垂的肛垫（内痔组织）向上悬吊回缩复位，恢复肛管黏膜与肛门括约肌之间的局部解剖关系，消除痔核脱垂的症状，起到“悬吊”的作用；因手术时切断了直肠上动脉的终末支，减少痔核供血量，使痔核逐渐萎缩，从而达到消除内痔脱出症状， “阻断”内痔出血的作用。与传统手术相比，PPH具有微创、痛苦相对较轻，手术时间短，术后恢复较快，住院时间短，术后并发症少等优点。多年来我科以痔吻合器直接切除内痔或静曲张型混合痔取得满意的效果。较之PPH只切除悬吊痔上粘膜组织和所谓肛垫组织（实为内痔组织）更具有相对彻底，疗效确切，不易复发的优点。　

PPH有较严格的适应征：主要对象为2期左右以内痔或内痔为主的静曲张型混合痔,目前还不能够替代所有其他痔手术方法。由于术后吻合口的愈合时间约需7－10天，在此期一些病者间仍有发生出血等的可能，虽然如术后顺利的话一般为可在3－6天出院，但伤口愈合仍要一定时间，在此期间是仍需适当休息与治疗的。

   现在为你诊治的医生认为你的痔为三期混合痔并建议你以手术治疗，相信他是根据的具体病情作出的最好建议，对你是认真负责与实事求是的医生，应充分信任他。陈金泉复。