答辽宁丹东某便秘患者朋友问：哪种便秘可以手术治疗?

问：我便秘已经八年多了.开始便秘是上高三的时候,那时不怎么在意,有时三四天解一次大便,直到有次一周都没解大便,腹胀难受才开始吃药,当时吃复方芦荟胶囊，三黄片，麻仁滋脾丸等药，起初吃了这些药就可以解大便，但后来这些药都不起作用。饮食疗法，中药好多方法我都尝试了，可就是不见好，后来就喝藩泻叶，吃果导片，维持了一段时间，现在这些药也不起作用，有时吃十几片都不能解大便。去年去XXX医院看过，当时没做任何检查，大夫只给了福松，还有一些调解胃肠菌群的药，吃了快三个月，没有任何改善。现在不吃刺激性的泻药，一周都不能解大便。我已经对药物产生完全的依赖，而且有了耐药性。我不知还有什么办法能治疗？听说刺激性泻药常吃回致癌，我很担心。我这种情况可以手术吗？我还没结婚，如果可以手术，将来对生育有影响吗？中山市中医院肛肠科陈金泉

答：根据您的症状及便秘咨询填写内容：本人对您便秘问题提出如下建议谨供参考：

一、根据我们平时大量的（每年4000多例）电子结肠镜检查资料显示，大便软而难排，伴有带白色粘液、腹胀、肠呜、嗳气、肛门里急后重等症状者，结肠镜检查一般可见患者结肠粘膜有较严重的充血水肿现象，如有严重的炎症水肿现象是会导致排便困难的。

二、从您有头晕、乏力、怕冷、舌质淡、胖，舌苔白厚腻分析。假如您结肠检查无特殊病变的话。从中医角度考虑，估计您多为脾阳不足，湿郁便秘。

三、对便秘可否手术治疗问题，本人认为除非并发有肿瘤、肠梗阻等威胁到生命危险，否则应慎之又慎。因为，有不少资料表明，便秘术后并不一定能完成解决便秘问题，相反可能带来不少新的问题。例如南京市中医院丁义江教授报告一组慢传输型便秘术后资料显示：结肠节段切除术疗效不满意，全结肠切除－回直肠吻合术，有效率为50－100％，术后并发症：腹痛为41％、腹部不适为65％、肠梗阻碍为8－33％、气体或液体控制不良47％，腹泻为46％。特别是您还未结婚生育，对是否选择手术治疗便秘问题我认为更宜慎重。

四、您好像没有做过结肠镜检查。因此建议您及时做一次电子结肠检查以排除是否有较严重的结肠炎或其原因引起的便秘，如为结肠炎性便秘以中医药治疗一般有较好效果。陈金泉复。