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- 她是过敏吗?
- 作者:王辉|发布时间:2009-09-13|浏览量:206次
患者:她是过敏吗?
青岛市第五人民医院变态反应科王辉:你好:你的孩子是皮肤过敏;应该是荨麻疹。荨麻疹一般有急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹比较容易治疗,而慢性荨麻疹有时治疗比较困难,容易反复发作。慢性荨麻疹患者应首先明确您对什么过敏,然后根据过敏原的种类和过敏的强弱程度,采取相应的避免措施。假如查出你对虾中度或以上过敏,就要在3-6个月的时间内避免吃虾、虾米、虾皮和虾酱等;假如你对牛奶过敏,就应该避免喝牛奶以及相关奶制品。通过避免过敏食物和从日常环境中清除过敏原后,有些患者可以不药自愈,但更多的患者可大大减少了抗过敏药物的剂量。许多慢性荨麻疹患者在避免过敏原后仍然发作,这就需要进行药物治疗。短期应用抗过敏药治疗时,可2-3种药物联合使用,联合用药应选用副作用少的第三代抗过敏药物。许多反复发作的顽固性荨麻疹常常需要长期服用某些抗过敏药物,也应选择副作用少的第三代抗过敏药物,应在医生指导下采用多种第三代抗过敏药物交替使用,以免发生耐药性。在治疗期间可根据荨麻疹发作频度和严重情况,随时调整抗过敏药的剂量和疗程。由于息斯敏和特非那丁有较严重的心脏副作用,已经引起100余人死亡,应避免使用。对胆碱能性荨麻疹可选用兼有抗胆碱作用的抗过敏药物,或配合阿托品或654-2等;非索非那丁、左旋西替利嗪和地氯雷他定等对皮肤划痕症和寒冷性荨麻疹均有较好效果。对于受寒而容易过敏者,应注意防寒保暖。慢性荨麻疹需要坚持较长时间(3-6个月)联合服用抗组胺药,如果减量过早,应该恢复到最初治疗剂量,如果一见好就停药,肯定会复发。对于疗程超过6个月后减量,病情仍有反复者还需要从调整机体免疫功能入手,对于过敏原明确而又无法避免的患者应该采取脱敏治疗,对免疫功能障碍的患者应配合免疫治疗。许多患者可随着脱敏治疗,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会逐步缓解。急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定等。通常以2种抗组胺药合用,也可考虑缓慢静脉推注25%的葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml。病情严重者应及时去医院治疗。同时应根据发病前的饮食和环境接触的情况来追溯病史以发现可疑过敏原,为预防复发打好基础。荨麻疹的初始治疗如果不是非常严重发作,应避免激素治疗,包括口服强的松、地塞米松或肌肉注射、静脉点滴地塞米松等激素类药物,否则易导致疾病反复发作,降低其他药物的治疗疗效,而且还有其他比较严重的毒副作用。对于荨麻疹一般不主张采用外用药物,如应用在夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则可选用苯海拉明乳剂等。青岛市第五人民医院变态反应科王辉
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