哮喘治疗常见的误区

我们在临床工作中经常发现哮喘病的误诊误治问题,包括滥用抗生素、不规范使用激素和平喘药物等问题，这主要与基层医生对哮喘病的诊断和防治知识更新不足有关。主要有以下几方面问题:

    1.滥用抗生素: 目前临床上许多医生仍然把哮喘病的气道炎症误为气道细菌、病毒感染而滥用抗生素治疗。由于哮喘病是一种气道过敏性炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素)、红霉素等皆无效, 我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素的哮喘患者, 导致了许多哮喘患者的常年治疗不当,造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染等) 甚至造成终生损害。青岛市第五人民医院变态反应科王辉

    2.滥用激素治疗:同时临床上经常遇到常年误服激素的哮喘患者,这种情况包括长期服用强地松或含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药末”、“中药胶囊”（常为河南或贵州生产）等，或经常静脉点滴地塞米松或甲基强地松龙，或定期注射长效激素（得宝松等），这些不科学的治疗方法是造成许多患者肥胖、水肿、骨质疏松、形成对激素的依赖甚至股骨头坏死、病理性骨折、继发严重感染、肾上腺功能衰竭等的主要原因，导致病情日趋加重。

    3.滥用平喘药物:由于许多平喘药物如百喘朋、舒喘灵、博利康尼等没有抗炎作用,仅治标不治本,长期单独应用疗效逐步降低，并对一些老年合并有心脏疾病患者会导致致死性的不良反应，故不宜长期单独使用,而应在抗炎治疗基础上使用，并一定要在有经验的专业医生指导下应用。

    4.误诊:我们经常发现许多哮喘儿童误诊为喘憋性支气管炎、支原体肺炎、呼吸道病毒感染或感冒,也经常发现许多成人哮喘误诊为喘息性支气管炎、呼吸道感染而导致误治。