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- 与呼吸道感染有关的哮喘
- 作者:王辉|发布时间:2008-11-08|浏览量:1339次
山东青岛过敏疾病防治中心专家 王辉
呼吸道感染与支气管哮喘有密切的关系,它可使许多哮喘患者诱发喘息发作,使临床症状加重,流行病学研究资料显示,呼吸道病毒感染与哮喘病请加重有关,而细菌感染与哮喘的关系不大。呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿喘息的最常见的原因。鼻病毒(通常引起普通感冒)是引起大龄儿童和成人哮喘的主要原因,其他呼吸道病毒如副流感病毒、流感病毒、腺病毒和冠状病毒等也可加重哮喘的症状。青岛市第五人民医院变态反应科王辉
呼吸道感染导致哮喘症状加重的机制很多,其中包括(1)损害气道上皮,(2)刺激病毒特异性IgE抗体合成,(3)促进炎症介质的释放,(4)导致对吸入抗原的迟发哮喘反应等。因此有证据显示,病毒感染可“加重”气道炎症和气道炎症对气道的损伤。
与呼吸道感染有关哮喘急性加重的治疗原则与其他类型的哮喘相同,吸入速效受体积冬剂,早期口服糖皮质激素或至少把吸入激素剂量增加4倍。
由于呼吸道感染消失后哮喘症状仍可以持续数周,因此抗炎治疗应一直持续到哮喘症状完全控制。迄今为止,慢性肺炎支原体和肺炎衣原体感染在哮喘发病和促进哮喘症状加重方面的作用尚未确定,因此大环内酯类抗生素的治疗价值也有待有进一步的研究。
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