右手肱骨骨折术后1年半又断裂,疼痛怎么办？

患者：07年5月11日不慎摔跤，右手臂着地后肱骨骨折，入住宁波当地医院骨科。5月14日手术，内固定A0钢板二块，术后X片情况良好。7月20日复查X片，情况良好。但出院后刀口部位一直发痒，并有轻度肿胀感，偶尔有可以忍受的疼痛感。由于7月20日复查情况良好，以后一直没有复查。 08年9月发现刀口部位轻度红肿，并伴有痛、痒、胀的感觉加重。10月体检时拍片，发现二块钢板断裂，情况严重。为此我向原手术医院反映，医院告知：该骨折部位无愈合，导致钢板断裂，建议再次手术，用髓内钉固定，并在腿部做自体骨移植，并告知仍有不愈合的可能。根据以上情况，我想请问康医生：是否有更好的手术方案？二次手术后痊愈的可能性如何？贵院是否可以接受治疗？再次感谢您的帮助。上海市第六人民医院骨科康庆林

上海市第六人民医院骨科康庆林：你的情况和片子我已经仔细的研究过，综合你的情况并和科室的其他专家共同给你会诊过，我们的意见是，象这样的情况，必需再次手术。我们每年处理各类骨不连在100例以上，几乎没有失败的病例，一般一次手术都能成功。欢迎你来我院就诊，我专家门诊是每周四全天，最好是上午。如果你明天来，一定要上午来，我下午去苏州开会。联系方式见 http://orthokang.haodf.com/

患者：非常感谢您的回复.我还想冒昧地问一下: 1.您采用的手术方案是怎样的,是用什么方法固定,手术时间大概需要多久,以及住院的时间需要多长.因为我在宁波如果确定到上海来手术的话要有所安排,希望您能谅解 2.明天您的号是否还有,您是否可以帮忙预留一个.有的话,我明天赶过来 再次感谢您

上海市第六人民医院骨科康庆林：我可以说，仔细看你片子，真是有点吓人，当初为什么要这样做，我不知道，希望把最早受伤的原始片子，一起拿来。一般来说，重新手术需要取出原来的钉子和钢板，然后再重新固定手术，固定可以选用钢板，也可以选髓内钉固定，不过，你的骨折部位太靠近肩关节，所以，我倾向于用钢板固定。你不用担心，我只用一块钢板就够了，你担心的是，一块行不行，我说行，上次为什么不行，我就不知道了，不过，同样是钢板，我固定的能长上，他固定的只能是骨头不长而且断裂，这就叫水平了。比如，同样是一把刀，我本来用来切菜，别人却用来杀人，刀没有错，错的是人和技术，对吧。当然，具体情况，我们要见了你本人后再商量的。你明天来可以，要上午，挂不上号，到诊室来找我。明天要是住院的话，下周一、二开刀。请详细阅读我网站里的相关科普文章。这些对你了解治疗方法很有帮助。联系见首页

患者：谢谢您的回复，明天上午会过来，见面详谈。受伤时的片子我会带来。

上海市第六人民医院骨科康庆林：陈先生好，我们经过科室讨论，建议你来我院处理，因为病情比较特殊。手术方案如下；从原切口进去，然后去除原来的断裂钢板，修正骨头的断端后，用进口的市赛课钢板固定，同时植骨，自体髂骨为主。如果你工作很忙，不能离开宁波，建议在当地医院找当地专家开刀。我本人因为工作很忙，不能到宁波开刀，希望你能谅解。祝早日康复。一般来说，这种毛病，我们一次手术成功的机率很高，放心。

上海市第六人民医院骨科康庆林：当然，如果，你愿意来上海治疗的话

患者：谢谢您的回复,我会在本周内决定是否到上海来动手术.另外请您是否可以再详细一点介绍一下手术方案,以及手术中万一会出现的问题,我能事先有个心理准备.还有到上海动手术的话整个过程大概需要几天,多少费用.麻烦您预计一下,候复!

上海市第六人民医院骨科康庆林：上海手术大约需7－10天，手术过程就象我说的那样，第一步取掉原来用的断掉的钢板，第二步就是骨断端需要清理，第三步是取你的髂骨，第四步是重新上钢板，第五步是植骨你的髂骨，第六步是缝合皮肤。可能发生的问题，是你原来钢板钻洞太多，骨头的质量不好，可能钢板不好上，我们可以同时再给你备个髓内钉。以防术中不测。

患者：非常感谢您不厌其烦的答复,还有几个重要的问题向您请教,请不要嫌我?嗦. 1.因为我是公司老板,现在公司业务嘛也很重.我想尽量缩短在上海的时间.所以我的想法是这样的,请您看一下是否可行:我周五早上到上海,下午是否可以安排手术,手术前的检查我是否可以在宁波进行,然后带到上海请您过目.这样可以的话,等到周一我就可以进行一些简单的工作了. 2.手术费用多少?不然到上海带的钱不够,你把我甩了就糟糕了!

患者：还有一条,手术后在上海观察几天马上转到宁波医院来住院可以吗?至少在上海要几天?

上海市第六人民医院骨科康庆林：住院手术需要做准备工作，上午来，下午做是不可能的，何况你的情况有点特殊，我们还要讨论，你周五来，我下周一或周二给你开，这样你在术后呆3天，也就是周四或周五就可回宁波了。这是最快的。身体和钞票孰轻孰重，我想你比我明白，别的我就不多说了。另外，即使我精心给你做了手术，术后的康复和锻炼也很重要，如果你反复不遵医嘱，手过度活动，钢板照样有断裂的可能，对此，你要有所认识祝早日康复。