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- 双腿不等长中的短腿延长为什么不要和长腿一样长?
- 作者:康庆林|发布时间:2010-07-25|浏览量:493次
双下肢不等长俗称长短腿,在现实生活中非常多见,只不过很多患者通过各种方式来掩饰,所以,我们在平常并没有见到那么多,掩饰是为了美观,同时也是为了行走的方便,有时是自觉的,有时是不自觉的。为了保持行走的步态和平衡,人体自身会作出各种适应的方式来改变。
主动的掩饰或矫正,一般通过矫形鞋,就是增厚鞋跟或者鞋垫,来补偿行走的不舒服。被动的掩饰,包括患者自身的脊柱侧弯、骨盆倾斜、踝关节跖曲(踮脚),膝关节紧张等方式来不自觉的补偿,最终获得行走和步态的稳定。上海市第六人民医院骨科康庆林
如前所述,导致长短腿的原因很多,诸如:先天性、无任何诱因的,也称特发性的不等长,这种比较少,更多的是各种肢体损伤后的并发症,包括幼儿时期的坐骨神经注射伤、先天性髋脱位、骨干骨折后的骨骺损伤、肿瘤切除或栓塞治疗后、先天性胫骨假关节、先天性胫骨弯曲症、小儿麻痹后遗症等。
目前公认,通过肢体延长可以使短腿获得满意的长度重建,使曾经饱经风霜的患者看到了救治的希望,目前,我们采用内外结合的方式治疗了数十例患者,取得满意疗效。
在治疗过程中,很多患者朋友总是要求两条腿完全一样长,我每一个都要详细解释,千万不要一样长,为什么呢?
因为肢体不等长的患者通常均为幼年患病,而成年后接受手术,也就是说这个不等长已经10数年了,在漫长的生活生长过程中,患者已经通过各种方式来代偿,自觉的,不自觉的,也就是说从X片上虽然患者的双腿长度差别比较大,但是实际上在行走过程中,患肢的有效工作长度并没有那么严重,因为都被脊柱、骨盆,髋、膝、踝等关节代偿了。正因如此,在延长中,只要重建正常腿与患肢的有效工作长度差别即可,也即延长的实际长度要少于X片上显示的长度差别。
假如延长的双腿绝对一样长,事实上会造成患肢过长的感觉,因为原来人体自生代偿所产生的长度是无法在短期或终身消除的,这在小儿麻痹后遗症中的股四头肌瘫痪患者尤为明显。
正确的判断标准是,当延长到位后,患者站立自我感觉双腿一样长即可。
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