桡骨远端骨折的特点

    桡骨远端骨折又称克列氏骨折，是骨质疏松症患者常见骨折之一。桡骨位于人的前臂部位，与尺骨一起构成人的前臂骨骼。桡骨远端骨折是指骨折线位于桡骨远端关节面2～3厘米部位的骨折(图3－3)。桡骨远端骨折因患者受伤机制不同，在临床上分为伸直型骨折和屈曲型骨折两种。日常碰到的桡骨远端骨折主要为伸直型桡骨远端骨折，也称之为克雷斯骨折。北京大学首钢医院骨科张光武

    桡骨远端骨折多发生于中老年人。当他们不慎摔倒，用手支撑地面时，暴力经手向桡骨远端传导而造成桡骨远端骨折的发生。由于中老年人一般都不同程度地存在骨质疏松的情况，骨的强度和韧性较年轻人差，神经肌肉的调节功能也较差，在外力的作用下，不能及时有效地平衡身体，容易发生该骨折。

   判断桡骨远端骨折的要点如下：

   （1）外伤史

桡骨远端骨折通常有摔倒时患者用手支撑地面的过程。所以，中老年人如果摔倒后出现腕部疼痛等症状，应高度怀疑是否有桡骨骨折的发生。

（2）腕部畸形

腕部畸形是桡骨远端骨折常见的表现，从外观上看，可发现患者腕关节有向背侧和桡侧移位的现象。医生们将这种畸形现象称为“餐叉样畸形”（图3－4）。

   （3）腕部运动障碍

让患者做腕部屈曲和伸直运动时，出现明显障碍，感到力不从心。同时，各手指运动也有不同程度的障碍。

   （4）疼痛和肿胀

患者腕部肿胀，疼痛及压痛明显，有时还可见到皮肤淤血斑块。

   （5）X线检查

腕关节正侧位X线片可见骨折线，骨折远端可有明显移位。通过拍摄X线片，可以明确诊断。