粗隆间骨折的特点

在股骨颈的下方，骨骼变大、变粗，外形出现大小两个骨性突起，称为股骨粗隆，较大的骨突起称为大粗隆，较小的称为小粗隆，位于大小粗隆部位的骨折，则称之为粗隆间骨折（图3－8）。由于粗隆间部位的骨质比较疏松，强度相对差，所以容易发生骨折。北京大学首钢医院骨科张光武

判断是否存在股骨粗隆间骨折的要点是：

    （1）外伤史。特别是中老年人，存在行走中摔倒或因下肢动作不协调而扭伤、拉伤等外伤史。受伤后自感局部疼痛，行走或站立困难。

    （2）患肢可以出现类似于股骨颈骨折的下肢短缩、外旋畸形。有的患者因骨折无明显移位，也可不出现上述畸形。

    （3）肿胀、疼痛及叩击痛。患侧髋关节一般有明显的肿胀及压痛现象。局部可见淤血斑，以粗隆间骨折的肿胀及压痛更明显。粗隆间骨折可有明确的患侧下肢叩击痛现象，检查者如用拳轻叩击患侧足跟部，可诱发出髋关节的疼痛。此外，粗隆间骨折的压痛点一般较股骨颈骨折更低。

  （4）股骨粗隆间骨折的确诊依靠拍摄X线片。可明确骨折的部位、骨折的类型等。