现场止血操作的注意事项

（1）覆盖伤口或创面的物品（手绢、衣物、敷料、毛巾等）要尽可能清洁，表面无明显污物，目的是尽量减少伤口的感染机会。因为环境中存在大量致病菌和有害物质，尤其是破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊致病菌进入人体，会造成严重后果，甚至生命危险。北京大学首钢医院骨科张光武

（2）应用指压止血法时要注意：

① 做颈动脉压迫时，不要同时压迫双侧颈动脉，以免造成脑部缺血。患者可出现晕厥、摔倒等。

② 手掌及手指出血时，要同时压迫桡动脉和尺动脉，才能达到止血效果。如果仅压迫其中的一条血管，不能起到止血目的。

③ 手指出血时，要同时压迫手指两侧的指动脉，否则止血效果不好。

（3）使用止血带止血时要注意：

① 止血带的松紧要合适。过松止血效果不好；过紧容易损伤正常组织。以远端动脉搏动消失，出血停止为宜。

② 止血带不要直接扎在肢体上，可先用毛巾、布料、衣物包裹肢体，再使用止血带，以免损伤皮肤。

③ 使用止血带时，应有明显标记，要注明止血带使用的时间或血流阻断的时间，以便患者离开现场后，便于其他人了解情况，及时放松止血带，防止因肢体长时间阻断血流而出现肢体出血坏死。一般每隔30分钟放松止血带2－3分钟。放松止血带时，如果出血不止，可用手指压迫动脉临时止血。使用止血带总时间以1小时为宜，最长不超过4小时。放松止血带后如果需要再次使用止血带，应该将其向近端移动数厘米，不可在同一部位反复缠扎，以免损伤局部软组织。

④ 环境温度较低时使用止血带，要注意肢体的保暖。因为肢体血循环阻断后，抗低温能力明显下降，容易发生冻伤。

⑤ 松止血带要慢，防止肢体血液突然增加而影响全身血液分布，导致血压波动、头晕等不良反应。

⑥ 尽量不在上臂中下1/3出使用止血带，防止损伤桡神经。

（4）慎用布带止血法。因为布带（及其他物品）无弹性，绞松了不起作用；绞紧了容易损伤局部组织。