现场判断出血类型

出血是创伤常见现象，过多的出血可引起患者休克，威胁生命。

根据损伤血管不同，可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三种:

(1)动脉出血

因动脉血管损伤引起。表现为出血呈喷射状，血色鲜红，出血量大，常可找到出血点。北京大学首钢医院骨科张光武

（2）静脉出血

因静脉血管损伤引起。表现为血液流出缓慢，血色暗红，出血量相对少，可找到出血部位。

（3）毛细血管出血

因较小的血管损伤引起。表现为血液从伤口（或创面）渗出，血色鲜红，常找不到出血点。出血常可自行凝固成血痂。

根据出血部位不同，可分为外出血、内出血、皮下出血三种：

（1）外出血

可见血液从伤口中流出。一般外伤所致的出血都属于外出血。我们在抢救外伤患者时，需要及时止的出血大部为外出血。

（2）内出血

出血的血液存于腹腔或组织内，一般不能直接观察到。通过患者的临床表现及各种检查手段，才能确定出血部位。部分创伤患者有出血性休克的表现，应高度警惕是否有内出血存在。

（3）皮下出血

皮下组织内的出血。出血以皮肤青紫瘢、局部组织肿胀、皮肤局部出现张力性水泡为特点。皮肤表面完整，无破损。创伤患者在受伤过程中，组织出现挫伤，可引起皮下出血，一般无须特殊处理。