“先动手，后动口”－－心肺复苏的新程序

近日，美国心脏协会发表了2010年版的心肺复苏和心血管急救国际指南。该版本与2000年、2005年版本最大的区别是更改了“基本生命支持（BLS）”程序，主要体现在：

1.BLS程序简化：取消了原急救程序中的“看、听、感知”等程序，要求急救者对所有无反应、无正常呼吸或仅存在喘息的患者立即进行急救行动。

2.对未经过培训的急救者提倡只做胸部挤压，即在给予人工呼吸前开始胸部挤压程序。北京大学首钢医院骨科张光武

其依据是：大多数成年人心脏骤停成活率增高的患者室颤（VF)和无脉性室速（VT）的患者。抢救该类型患者的关键是立即进行胸部挤压，及早除颤。

传统的BLS程序"A(Airway)－B（Breathing）－C（Chest Compression）”，即开放气道，人工呼吸和胸部挤压。而胸部挤压往往被延迟，耽误患者的抢救。

新的急救程序将”A－B－C" 改为 “C(Chest Compression)－A（Airway）－B(Breathing)”,要求急救者尽快开始做胸部挤压，保证更多的患者得到急救。即使急救者不会、不愿或不能为患者提供通气或人工呼吸，但至少可以先完成胸部挤压，目的是尽快开始急救程序，为专业人员进一步的急救奠定基础。

简言之：

        成年病人（包括儿童和婴幼儿，不包括新生儿）基本生命支持程序须从 “A-B-C” 改为 “C-A-B”，即先“动手”，后“动口”