怎样运用功能训练法治疗肩周炎？

（1）      晃肩法：

患者站立位，上身前倾，双上肢自然下垂，双膝关节弯屈状。左腿向前迈一步，双上臂向身体左侧晃肩，再将右腿向前迈一步，双上臂向身体右侧晃肩（图3－25），交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大，重复10-15次，每日做1-2次。北京大学首钢医院骨科张光武

（2）云手法：

患者站立位，双腿分立，与肩同宽。左腿向前迈一步，左上肢作顺时针旋转，同时右上肢作逆时针旋转，并在身体前方交叉，即原地做“云手”动作（图3－26）。云手动作的幅度由小渐大，重复10-15次，每日做1-2次。

（3）环绕法：

患者站立位，双肘关节屈曲，双手置于同侧肩部。双肩顺时针作旋转动作5次，再改为作逆时针做旋转动作5次后放松，双肩再改为先逆时针方向旋转，后顺时针方向旋转各5次（图3－27）。交替作5-10次，每日1-2次。

（4）转体法：

患者站立位，双腿分立，与肩同宽。腰部左右旋转，同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动，逐渐增加腰部旋转速度，以增加双上肢晃动的幅度。在此基础，患者腰部保持静止状态，两臂交替前后方晃动，晃动幅度和速度逐渐增加，每日做5-10分钟，每日1-2次。

（5）展翅法：

患者站立位，双腿分立，与肩同宽，双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作，并逐渐向上伸直双臂，停留1-2秒钟后，原路径返回至起始位置（图3－28 ）。可逐渐增大动作的速度和幅度，反复做10-15次，每日1-2次。

（6）搭背法：

患者站立位，首先左手摸右肩，同时右手置于身后腰部，停留1-2秒钟后，双臂回原位，再改为右手摸左肩，左手置于身后腰部（图3－29）。交替进行10-30次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。

（7）悬臂法：

患者俯卧于床上，患侧上肢垂于床旁，使肌肉充分松弛，从而减轻疼痛。在此基础上作上肢的摆动及外展、外旋动作。反复进行，每日做2-3次。

（8）压臂法：

患者双足呈弓步。若右肩疼痛，则右腿在前；左肩疼痛，则左肩在前，身体距离桌缘40－50厘米。将疼痛侧手臂伸直，手掌置于桌面，用对侧手掌按压疼痛的肩关节，同时双下肢做屈曲动作，使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少，以后逐渐增加强度。每日作3－5次，亦可随时举行。

（9）悬吊法一：

选择一个“横杆”（如单杠、健身器、树枝、门楣等）。患者站立于“横杆”下方，双手握住“横杆”，双足离地，利用身体重量使肩关节极度伸展状态，达到解除肩部软组织粘连的目的（图3－17）。每日作2－3次，每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度，确认安全后再进行锻炼，防止“横杆”断裂而出现危险。

（10）悬吊法二：

在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方，双手握环，使肩关节极度伸展，维持3－5秒钟后放松，反复进行锻炼，每日2－5次，逐渐增加运动量。

（11）冲拳法：

患者站立位或坐位，双手握拳，双拳交替向头顶上方作“冲拳”动作，每次冲拳10－20次，每日作3－5次。也可以随时进行锻炼。

（12）旱泳法：

患者站立位，身体前倾，双手前伸并作“划水”动作（即作蛙泳动作）,亦可作自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作，使肩关节达到最大幅度的运动，有利于减轻肩关节的粘连，缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20－30次，每日作2－3次。亦可随时举行。

（13）下蹲法：

患者面对桌缘站立，双手扶住桌缘，双上肢伸直，慢慢作下蹲动作，使双侧肩关节逐渐作被动前屈动作，直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛，反复进行。每次作20－40次，每日作2－5次，或随时进行。

（14）耸肩法：

患者站位或坐位，双手叉腰，首先作向上和向下的耸肩动作（图3－30A）。然后做前后耸肩动作（图3－30B）。每次作20－40次，每日作2－4次，或随时进行。

（15）揪耳法：

患者站立位或坐位，双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作，使肩关节完成外展和后伸动作，有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20－30次，每日作2－3次，或随时进行。

（16）托天法：

患者站立位，双手手指交叉紧握，手掌向上，举过头顶，保持5－10秒钟后，前后摆动双上肢，使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作，然后恢复起始状态，反复进行。每次作10－15次，每日作3－5次，亦可随时进行。

（1）      晃肩法：

患者站立位，上身前倾，双上肢自然下垂，双膝关节弯屈状。左腿向前迈一步，双上臂向身体左侧晃肩，再将右腿向前迈一步，双上臂向身体右侧晃肩（图3－25），交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大，重复10-15次，每日做1-2次。

（2）云手法：

患者站立位，双腿分立，与肩同宽。左腿向前迈一步，左上肢作顺时针旋转，同时右上肢作逆时针旋转，并在身体前方交叉，即原地做“云手”动作（图3－26）。云手动作的幅度由小渐大，重复10-15次，每日做1-2次。

（3）环绕法：

患者站立位，双肘关节屈曲，双手置于同侧肩部。双肩顺时针作旋转动作5次，再改为作逆时针做旋转动作5次后放松，双肩再改为先逆时针方向旋转，后顺时针方向旋转各5次（图3－27）。交替作5-10次，每日1-2次。

（4）转体法：

患者站立位，双腿分立，与肩同宽。腰部左右旋转，同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动，逐渐增加腰部旋转速度，以增加双上肢晃动的幅度。在此基础，患者腰部保持静止状态，两臂交替前后方晃动，晃动幅度和速度逐渐增加，每日做5-10分钟，每日1-2次。

（5）展翅法：

患者站立位，双腿分立，与肩同宽，双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作，并逐渐向上伸直双臂，停留1-2秒钟后，原路径返回至起始位置（图3－28 ）。可逐渐增大动作的速度和幅度，反复做10-15次，每日1-2次。

（6）搭背法：

患者站立位，首先左手摸右肩，同时右手置于身后腰部，停留1-2秒钟后，双臂回原位，再改为右手摸左肩，左手置于身后腰部（图3－29）。交替进行10-30次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。

（7）悬臂法：

患者俯卧于床上，患侧上肢垂于床旁，使肌肉充分松弛，从而减轻疼痛。在此基础上作上肢的摆动及外展、外旋动作。反复进行，每日做2-3次。

（8）压臂法：

患者双足呈弓步。若右肩疼痛，则右腿在前；左肩疼痛，则左肩在前，身体距离桌缘40－50厘米。将疼痛侧手臂伸直，手掌置于桌面，用对侧手掌按压疼痛的肩关节，同时双下肢做屈曲动作，使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少，以后逐渐增加强度。每日作3－5次，亦可随时举行。

（9）悬吊法一：

选择一个“横杆”（如单杠、健身器、树枝、门楣等）。患者站立于“横杆”下方，双手握住“横杆”，双足离地，利用身体重量使肩关节极度伸展状态，达到解除肩部软组织粘连的目的（图3－17）。每日作2－3次，每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度，确认安全后再进行锻炼，防止“横杆”断裂而出现危险。

（10）悬吊法二：

在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方，双手握环，使肩关节极度伸展，维持3－5秒钟后放松，反复进行锻炼，每日2－5次，逐渐增加运动量。

（11）冲拳法：

患者站立位或坐位，双手握拳，双拳交替向头顶上方作“冲拳”动作，每次冲拳10－20次，每日作3－5次。也可以随时进行锻炼。

（12）旱泳法：

患者站立位，身体前倾，双手前伸并作“划水”动作（即作蛙泳动作）,亦可作自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作，使肩关节达到最大幅度的运动，有利于减轻肩关节的粘连，缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20－30次，每日作2－3次。亦可随时举行。

（13）下蹲法：

患者面对桌缘站立，双手扶住桌缘，双上肢伸直，慢慢作下蹲动作，使双侧肩关节逐渐作被动前屈动作，直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛，反复进行。每次作20－40次，每日作2－5次，或随时进行。

（14）耸肩法：

患者站位或坐位，双手叉腰，首先作向上和向下的耸肩动作（图3－30A）。然后做前后耸肩动作（图3－30B）。每次作20－40次，每日作2－4次，或随时进行。

（15）揪耳法：

患者站立位或坐位，双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作，使肩关节完成外展和后伸动作，有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20－30次，每日作2－3次，或随时进行。

（16）托天法：

患者站立位，双手手指交叉紧握，手掌向上，举过头顶，保持5－10秒钟后，前后摆动双上肢，使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作，然后恢复起始状态，反复进行。每次作10－15次，每日作3－5次，亦可随时进行。