骨质疏松症须做内分泌检查

骨质疏松症的原因很复杂，除了老年性骨质疏松症以外，内分泌紊乱或内分泌疾病是导致骨质疏松症常见的原因。因此，对于暂时不明原因的骨质疏松症患者，需进一步作内分泌检查。常做的内分泌检查项目有：北京大学首钢医院骨科张光武

(1)甲状腺功能检查：

①血清甲状腺素测定（T₄）

【正常参考值】成人：65－155毫微摩尔/升（nmol/L）;老年男性：65－129毫微摩尔/升（nmol/L）;老年女性：71－135毫微摩尔/升（nmol/L）

②血清游离甲状腺素测定（FT₄）

【正常参考值】10.3－31.0微微摩尔/升（pmol/L）

③血清三碘甲状腺原氨酸测定（T₃）

【正常参考值】成人：1.8－2.9毫微摩尔/升（nmol/L）;老年男性：1.6－2.7毫微摩尔/升（nmol/L）;老年女性：1.7－3.2毫微摩尔/升（nmol/L）

④血清游离三碘甲状腺原氨酸测定（FT₃）

【正常参考值】6.0－11.4微微摩尔/升（pmol/L）

⑤血清反三碘甲状腺原氨酸测定（rT₃）

【正常参考值】0.15－0.62毫微摩尔/升（nmol/L）

⑥血清甲状腺素结合球蛋白测定（TBG）

【正常参考值】15－34毫克/升（mg/L）

⑦血清TBG指数测定（T₄/ TBG）

【正常参考值】2.6－6.5

⑧血清促甲状腺激素测定

【正常参考值】成人：2－10微国际单位/升（mIU/L）;＞60岁男性：2.0－7.3微国际单位/升（mIU/L）; ＞60岁女性：2.0－16.8微国际单位/升（mIU/L）。

⑨甲状腺吸碘试验

⑩甲状腺同位素扫描

(2)甲状旁腺功能检查：

①血清甲状旁腺素测定

【正常参考值】氨基端8－24毫微克/升（ng/L）;羧基端50－330毫微克/升（ng/L）

【说明】不同实验室的正常参考值有差异。

②血清降钙素测定

【正常参考值】男：0－14毫微克/升（ng/L）；女：0－28毫微克/升（ng/L）

③测定血钙、血磷、尿钙等；

④拍骨骼X线片；

⑤作B超，以了解是否有泌尿系统结石等。

(1)肾上腺皮质功能检查：

①血清皮质醇测定

测定血清中皮质醇的含量(一般选择早晨8点、下午4点及夜间0点抽血，正常情况下早晨8点皮质醇水平最高，正常参考值为442±276毫微摩尔/升（nmol/L）；下午4点次之，正常参考值为221±166毫微摩尔/升（nmol/L）；夜间最低。

②血浆促肾上腺皮质激素测定

【正常参考值】1.1-11.0微微摩尔/升（pmol/L）

③尿液醛固酮测定

【正常参考值】 3-28 毫微摩尔/24小时（nmol/24h）

④尿液17－羟皮质类固醇测定

【正常参考值】男性：11-30.3微摩尔/24小时（μmol/24h）

⑤尿液17－酮类固醇测定

【正常参考值】男性：27.7-51.9微摩尔/24小时（μmol/24h）；女性：20.8-41.5微摩尔/24小时（μmol/24h）。

⑥做促肾上腺皮质激素(皮质醇)兴奋试验及促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验等。

(4)性腺功能检查：

①血清雌二醇测定

【正常参考值】男性：29-132微微摩尔/24小时（pmol/24h）；女性绝经期：37-110微微摩尔/24小时（pmol/24h）

②尿液雌二醇测定

【正常参考值】女性绝经期：0-15毫微摩尔/24小时（nmol/24h）

③血清雌三醇测定

【正常参考值】男性及未孕妇女：＜7毫微摩尔/升（nmol/L）

④血清孕酮测定

【正常参考值】男性：＜3.2毫微摩尔/升（nmol/L）；女性卵泡期：0.6-1.9毫微摩尔/升（nmol/L）；女性黄体期：20.7-102毫微摩尔/升（nmol/L）

⑤血清雌酮测定

【正常参考值】男性：111-240微微摩尔/升（pmol/L）；女性青春期：0-296微微摩尔/升（pmol/L）；女性卵泡期：74-555微微摩尔/升（pmol/L）

⑥尿液雌酮测定

【正常参考值】男性：11-30毫微摩尔/24小时（nmol/24h）；女性绝经期：4-26毫微摩尔/24小时（nmol/24h）

⑦血清睾酮测定

【正常参考值】男性：14.5-25.5毫微摩尔/升（nmol/L）；女性：＜2毫微摩尔/升（nmol/L）

⑧尿液睾酮测定

【正常参考值】＞50岁男性：140-210毫微摩尔/24小时（nmol/24h）；＞50岁女性：7-28毫微摩尔/24小时（nmol/24h）

(5)胰岛功能检查：

①血清胰岛素测定

【正常参考值】7-24毫单位/升（mU/L）

②血清胰高血糖素测定

【正常参考值】30-210毫微克/升（ng/L）

③血清糖化血红蛋白

【正常参考值】成人男性：15-200毫微克/升；成人女性：12-150毫微克/升

④血清葡萄糖测定

【正常参考值】成人：3.9-6.1毫摩尔/升（mmol/L）；餐后2小时：＜11.1毫摩尔/升（mmol/L）

⑤做糖耐量试验等