男性也有更年期

20世纪30年代有学者在临床实践中发现一些5O岁以上男子出现记忆力减退、疲乏无力、抑郁、睡眠障碍、潮热、阵汗和性功能减退等症状，与女子的更年期综合征非常相似，因而提出男子亦存在更年期综合征(male climateric)。由于当时科学发展水平的限制，没能提供相应的雄激素水平降低的客观证据，临床学家们为此争论了近半个世纪，只是在近1O余年中血清雄激素水平随年龄老化而降低的事实才被普遍承认。随着医学领域的飞速发展，医疗水平不断提高，全世界范围内的人口平均寿命普遍延长，老年人比例在上升，世界正在步入老龄化时代，估计世界上60岁以上的人口将从1999年的5.93亿(约占总人口的10％)增加到2050年的19.7亿(约占总人口的22％)。随着老龄化，老年人群中各种疾病发病率增高，关注老年疾病，以提高老年人生活质量，延长寿命，这已成为全球关注的医学重要课题。成都中医药大学附属医院泌尿外科张培海

中医素无男性更年期综合征这一病名，历代医籍亦无有关本病的专题论述，但在中医古籍中有大量类似本病症状以及病机的论述，多将其归属于“虚劳”、“郁证”、“脏躁”、“眩晕”、“阳痿”、“心下痞”等范畴。如《素问?阴阳应象大论》说：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪矣。年六十，阳痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣”。《千金要方》的描述更为清晰：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心。视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，情性变异，食欲无味，寝处不安”。由此可见，古人对本病已经有了一定的认识，并对男性的生长、发育、衰老过程以及主要的症状作了一定的描述，对男性生殖盛衰过程的观察也较为具体。如《素问?上古天真论》：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾气衰，形体皆极，则齿发去。”男性更年期相当于“六八”至“八八”这一年龄段。这一阶段，阳气衰，肾脏衰，肾气逐渐衰少，精血日趋不足，而出现肝阴血亏，肾之阴阳失调，形成男性更年期的生理基础。多数男性通过脏腑之间的调节，能够顺利度过这一阶段而进入老年期，部分男性由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响，不能自身调节而出现一系列功能紊乱症候，即更年期综合征。