我“看”到了水泡音

       那是一个北方寒冬的深夜，冰天雪地，寒风刺骨，我正在温暖的睡梦中，突然响起了急促的电话铃声。

       病房护士来电，刚刚收入一个气管异物患儿，男、8岁呼吸困难，病情危重。我立即起床，骑自行车直奔医院而去。在北方大雪过后，路面集满了冰雪，行人很容易滑倒摔跤，特别是骑自行车摔跤更是家常便饭，而且容易摔伤。那一夜，不知是老天爷救人心切还是对我网开一面，竟没让我摔一跤就顺利到达医院。泉州市第一医院耳鼻咽喉科叶晓明

       一进病房，护士马上给我讲，大约3分钟前，她去给患儿打术前针，刚进病房门，患儿突然尖叫一声，窒息昏迷，她立即大叫医生抢救，值班医生和一进修医生看到这种情况后，立即倒提患儿两条腿直奔手术室。

       我马上赶到手术室，麻醉师已插入气管插管，正在吹氧，血氧饱和度波动在50--80之间。值班医生简短的向我汇报了一下病史，患儿3小时前吃晚饭时引起剧烈呛咳，气喘，并引起呕吐，此后出现阵发性咳喘。最后窒息昏迷。

       我判断气管内肯定有问题，我提出行气管镜检查，当时麻醉师不同意，他认为，患儿严重缺氧，不能气管镜检查。我只好和他商量，说这种情况不检查清楚，排除阻塞，患儿今晚恐怕很难度过这一关。所以我要求加大吹氧力度，尽可能提高血氧饱和度，我以最快的速度检查，终于说服了麻醉师。

       当血氧饱和度达80时，他迅速退出麻醉插管，我立即导入气管镜，使大家都大吃一惊的是，气管镜进入气管后即刻见大量的淡红色水样液体经气管镜流出，我迅速用吸引器吸出气管内积液，大约20毫升，开始可见两侧支气管血水溢出，随吸引迅速减少，随后我看到了一种罕见的景观，只见双侧支气管飞出一串串的小气泡，就像小孩子吹的肥皂泡一样，煞是好看。

       我马上意识到，水泡音就是这样形成的。别人听到水泡音，我奇迹般的“看”到了水泡音。我持续吸了约3--5分钟时间，水泡渐渐消失。患儿呼吸恢复正常。术后分析，因剧烈呛咳引起呕吐，胃液被吸入气管，胃酸刺激呼吸道粘膜，导致大量渗出液积存呼吸道内，初步考虑为爆发性肺水肿。后经小儿科会诊确诊，即转入儿科治疗，痊愈出院。这也属于是一例内源性呼吸道异物。其抢救成功也为爆发性肺水肿的治疗提供了一个新的方法和思路. 

                                                                                                                             2012.2.1.