不抛弃、不放弃（一个病史最长、一个异物最大）

 

    大家知道气管异物病史最长可以多少年吗，我看到的报道36年。而我亲历过的病史18年，一个28岁小伙子，10岁时在课堂上口含圆珠笔帽，不慎吸入气管，当时咳喘严重，被老师送到医院，到医院后症状有所缓解，现在看来是在静止期。医生经验不足，不相信吸入气管，造成首诊漏诊。18年来一错再错，误诊气管炎、肺炎、肺结核等。可想而知，18年遭受了多少痛苦和折磨。泉州市第一医院耳鼻咽喉科叶晓明

     当18年后在我院就诊是经气管镜检查发现左上叶支气管异物，周围有大量肉芽组织。第一次由我科两位主任医师手术结果未取出异物，准备让其转院，病例讨论时我建议再次手术进行试取，得到大家同意，第二次手术我和科主任上台。因第一次他有参与手术，第二次由他先试取，结果试取了20多分钟仍未取出，且忙了一头汗。当时我就说，主任你休息一会，我来试试看，从他手里接过气管镜插入气管，当气管镜进入左支气管约2厘米处，就达到镜长的极限，无法再深入。我马上意识到镜子不够长。当时用的是一把30厘米的镜子，是我科现有最长的。其近端有一柄与镜体垂直，已抵到门牙无法深入。当时我急中生智，把镜体旋转90度将镜柄从上下牙之间深入口内约2--3厘米，即刻到达左上叶支气管口暴露异物，随之顺利取出异物。

     第二例是一男青年吃杨梅果脯时，癫痫发作，整个果脯吸入右支气管，内科收入院3天后行气管镜检查发现异物。即请我科会诊。我会诊后。即通知手术。术中用多种气管异物钳夹取，因异物太大难以取出，多次想要放弃，当想到放弃后可能要开胸手术，心有不忍。最终突然想到用食管异物钳再试一下，马上让护士取来食管镜包，用鳄鱼钳顺利取出异物。

    这两例手术的成功说明两个问题。一是手术不仅仅是用手，更重要的是用脑。面对困难要随机应变，灵活运用，坚韧不拔。二是体现了我们医生对生命的热爱和珍惜，不放弃、不抛弃，千万不能因为怕担风险而放弃哪怕是万分之一的希望，成功往往就在于再坚持一下的努力之中。

                                                                                                                     2012年2月2日泉州家中