仁心仁术

          

    我们耳鼻喉科经常遇到一些颌面部颈部蜂窝织炎和脓肿的病人，大多数病人都需要切开引流。而且是要求大切口充分减压充分引流。对于这一治疗原则符合疾病发展规律有利于清除病灶无可厚非，唯一遗憾是预后留下一个大瘢痕。对于年轻人特别是女孩子难以接受。大多数人的惯性思维就是：那也没办法，只有遵守治疗常规和操作规范，切开引流。不然早期保守尚有希望，一旦化脓后非切开不可。留下一个瘢痕也就无可奈何了。泉州市第一医院耳鼻咽喉科叶晓明

    随着时间的推移对这类病人的司空见惯习以为常大多数人会渐渐麻木了。而我的内心越来越纠结这真是秉性使然。我总感觉这不是理所当然，为什么在治病救人的同时必须留下一些遗憾呢，我们为什么不想想真的就没有不留遗憾的治疗方法吗。

    机会终于出现了，一天有个小女孩12岁，因颌下脓肿住院治疗。我检查完病人后就告诉她的妈妈说：你女儿患颌下脓肿需要尽快行脓肿切开引流术，现在就准备去手术室。女孩听说要开刀嚎啕大哭，坚决不要手术。她妈妈一边掉眼泪一边就问：医生，不手术行吗？手术要留瘢痕吧？瘢痕大不大？我女儿是学舞蹈的。面对这种情况，大多数医生会坚持治疗原则，遵守操作规范是完全正确的。而我却被这种场面击败了，内心已经投降了。即使再委婉的坚持治疗原则我都感觉太残酷了。我说这样吧，我先给她做一个穿刺抽脓。因为这个脓肿比较大，估计单纯穿刺不行，穿刺后再放一个负压引流管。而且我选择头皮针细管做引流管，引流口很小基本不留瘢痕。听我这么说，这位妈妈和女儿都破涕为笑了。

    经过实践证明这个方法非常好，不仅不留瘢痕而且比切开恢复更快。在此后的多次脓肿治疗中我都采用这一方法均取得了同样的效果。目前这一治疗方法未见报道。

   这就是我理解的仁心仁术吧。    

                                      2012.3.12.