千锤百炼--气管异物手术训练

    气管异物是耳鼻喉科常见的急危重症之一。多为儿童。往往是意外发病，病情突然，较大异物会导致患者当场窒息死亡，轻者也会引起呼吸困难，肺内感染等严重后果。气管异物的死亡率也是比较高的，抢救中少有不慎就会导致死亡。对医生是一个严峻考验。所以说医生面对这种严峻事态，不仅要有坚定的心理素质、过硬的技术本领；更要有一颗无私而忘我的大爱之心。仅仅干耳鼻喉科没几个月我就深刻的意识到这一点，所以每次跟上级医师做完气管异物手术后，利用收拾器械的机会反复体验手术操作要领。但总找不到实际操作的感觉。泉州市第一医院耳鼻咽喉科叶晓明

    有一天，我无意间想到可以利用我的那些袖珍标本（胎儿尸体）来练习气管异物取出术。我的这个想法让我特别高兴、兴奋和自豪。我终于可以攻克这一技术难关去挽救更多患儿的生命了。说干就干，我立即去找来各种常见的异物：花生、豆子、西瓜子、葵花籽、小骨头、鱼刺、小珠子、小石子、螺丝钉、小螺母等等十几种。

    第二天就是我的夜班，一上班，我把科里的事情处理完就直奔手术室，找到值班护士借用气管异物器械。当时护士还有点不想借，因为她怕影响夜间急诊手术。她的担心是有道理的，我很理解，所以我说请你放心，今天晚上我值夜班，一旦有气管异物需要急诊手术，我会第一时间把器械送回来，绝不会耽误治疗。

    我顺利的拿到了手术器械。回到病房治疗室就干起来了。把我的袖珍标本往治疗台上一放，直达喉镜暴露声门把事先准备好的各种异物用气管异物钳一个一个放进气管，然后插入气管镜确定气管内的解剖标志，寻找异物，固定气管镜，钳夹异物，固定异物使其与钳子和镜子三位一体，缓缓退出，达声门下后根据你钳子双齿与声带的角度旋转至双齿与声带垂直，以避免异物被声带阻挡而脱落。出声门后再旋转90度避免异物被牙齿阻挡而脱落。

    就这样一个简单而机械的动作一遍一遍的重复着，渐渐地我进入了一种状态，一种催眠状态。就是除了那几个动作要领之外在我的意识中几乎周围的一切都不存在了。不知道渴、不知道饿、不知道累也不知道困；从傍晚到天黑，从深夜到黎明。就这一个动作重复了正正一夜十二个小时，粗略估计至少上千次。不经意间我创造了两项世界记录:一个持续训练时间最长；一个连续训练次数最多。当时对为什么会进入那种疯狂的忘我的状态也没怎么仔细考虑。过后才明白过来。其实是人的潜意识在起作用，当时我的潜意识就是：我每多练习一次就会多给患儿的生命增加一份保险。

    很快我就争取到气管异物取出术的主刀机会，我的刻苦训练在关键时刻终于为我争了光，手术特别顺利，一炮而红。在任住院医师一年内就完成气管异物取出术，这是不是一项世界记录呢？答案让别人去找吧。随后我取气管异物上千例，百分之百的成功率保持了二十七年。这又算不算一项世界记录。至今我还保持着0死亡的记录。这是不是世界记录我并不在乎，这些数字显示我从死神手中夺回的那一条条鲜活的生命是我最值得骄傲和自豪的。那是我最值得珍惜的财富，生命无价，那我就是世界首富。

    

                      2012.2.6.