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- 作者:周联生|发布时间:2009-08-18|浏览量:1444次
莫把病毒性脑炎当感冒来治
本报记者 闫艳
病例分析:20岁的安徽人阿勇(化名)在外打工时突发高烧,同时有头疼、恶心、呕吐的症状,在当地医院被诊断为感冒。打了两天吊水后,阿勇的症状丝毫没有减轻,反而持续高烧、头痛剧烈,更加严重了。家人把他接回灵壁,以为是在外打工劳累所致,让其在家中好好休息。谁知5天后,阿勇竟然全身抽搐、昏迷不醒。 徐州市第一人民医院神经内科周联生
在我市第一人民医院神经内科,医生找到了阿勇发病的真正原因??病毒性脑炎。病毒侵犯了脑实质,情况才如此严重。由于一开始错把病毒性脑炎当感冒治,耽搁了治疗时间,阿勇险些丧命。在采取正确的20天的抗病毒综合治疗后,目前阿勇的病情已基本恢复,而且没有留下任何后遗症。
科主任周联生说,阿勇是比较庆幸的。一般来说,病毒性脑炎延误3-5天后再进行治疗,通常可留有智力下降、癫痫、瘫痪,严重者可造成痴呆后遗症。
病毒性脑炎症状和感冒相似
“冬春季节是病毒性脑炎的流行期”,周主任说,“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年,成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低,也容易发生病毒性脑炎。”
周主任介绍,病毒性脑炎的早期症状与上呼吸道感染十分相似,患者都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,容易被误诊,当成感冒来治疗。但随着病情发展,会出现嗜睡、胡言乱语,坐卧不安,抽搐等神经系统症状。这时如能及时治疗,预后良好,延误治疗将遗留下严重后遗症。因此,提醒大家,出现类似感冒症状,再加上思睡,精神不正常,头痛、呕吐的症状,就要到医院进一步检查,排除是否患病毒性脑炎。周主任说,少数病毒性脑炎患者还会出现表现为记忆力减退、定向障碍、幻听、幻视、情绪改变、易怒、骂人、打人等类似精神病的症状,而送往“精神病医院”治疗。
明确诊断三步走
病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现,因此患者或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的辅助检查可以明确诊断。病毒性脑炎的诊断流程主要分为四步:
第一步,进行急诊头部CT或MRI检查。主要检查有无炎性病灶和排除有无脑出血或脑内肿瘤等其它病变。
第二步,进行腰穿检查。主要目的是采集脑脊液,通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应,并可初步判定感染的类型。
第三步,做脑电图检查。对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助,可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度,同时可作为观察治疗效果的一项指标。
如何预防病毒性脑炎
周主任介绍,只要做好病前预防,病毒性脑炎是可以避免的:
①多进行锻炼,增强自身的抵抗力;②少到商场、影院等人群密集的场所,如果要去最好戴上口罩;③室内要经常通风,这样可以杀死单纯疱疹病毒;④普通感冒一定要及时治疗,防止病毒入侵,并发脑炎;⑤平时多喝水,避免过度劳累;⑥注射疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)。
专家出镜:周联生,主任医师,教授,现任市第一人民医院神经内科主任,享受国务院特殊津贴。江苏省有突出贡献中青年专家、市优秀专家、市脑血管研究所所长,中华医学会江苏省神经病学专业委员,江苏省中西医结合学会脑病专业副主任委员。
从事神经病学的临床、教学、科研工作20余年,擅长脑血管病、神经系统遗传病、神经系统危重、疑难病的诊断治疗。获国家科技部科技进步二等奖、卫生部科技进步一等奖和徐州市科技进步一等奖各一项,完成国家自然科学基金及卫生部、省、市科研课题12项。获江苏省五一劳动奖章。
门诊时间:每周一全天
咨询电话:85803173 13813283888
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