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- 头晕、全身无力当心患了帕金森病
- 作者:周联生|发布时间:2009-06-22|浏览量:429次
近几周诊断了几例早期帕金森病的病人,误诊时间1-3年,误诊疾病为脑供血不足、脑血管痉挛、颈椎病、腔隙性脑梗塞等。病人就诊时多诉说头晕、全身无力,仔细询问病史,病人才?说近年来行动缓慢,无力,走路前趋,肢体发硬。体检:面部表情淡漠,四肢肌张力不同程度的增高。给多巴色肼0.25 一日三次治疗,一周后门诊再诊,症状减少80-95%,确诊为帕金森病。徐州市第一人民医院神经内科周联生
此类病人误诊原因有以下几点:
1、这些患者多合并有颈椎病,脑动脉粥样硬化症等慢性老年病,多种疾病表现混在一起,加上病人叙述不清,重点不突出,医生容易从常见病考虑或问诊不详细、不全面、不做体格检查或检查不准确,以致误诊;
2、医生对帕金森病早期临床表现认识不足,不能从病人叙述的病症中找出关键症状,再详细、全面询问;
3、医生的知识面窄,不能对帕金森病、脑供血不足、颈性头晕、腔隙性脑梗塞这些疾病很好地鉴别。诊断错一个病,说明对诊断错的疾病不认识,同时对被诊断的疾病也不认识,如两个疾病能认识其中之一就不致于误诊;
3、医生思维僵化,在诊断错误后,长期治疗无效或收效甚微,从不怀疑自己的诊断,以致于屡治屡败,屡败屡治,延误了病情,浪费了钱财,病人遭受痛苦。
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