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- 作者:周联生|发布时间:2009-08-19|浏览量:851次
彭城晚报 记者王继伟
在神经内科的病房,一位女士拉着周联生主任的手说:“多亏周主任当机立断及时给我丈夫溶栓治疗,不仅保住了命,还恢复的这么快、这么好,真是没到啊!。”
8月中旬的一个早上,患者马先生起床后感觉头晕,其爱人认为无大碍就买早点去了,十多分钟后回家一看大吃一惊,这时马先生已经昏倒在床边,鼾声大作,面色青紫,二便失禁,呼之不应,立即拨打120将患者送到市一院急诊中心抢救。抢救中心王一江主任立即组织医护人员抢救,检查发现患者处于深昏迷状态,询问病史及发病经过后得知马先生患有高血压多年,服药不规律,血压不稳定,有时达到180/100mmHg。医生医生初步诊断马先生是脑中风,一边进行抢救,一边以最快速度做脑CT确定病情,同时请神经内科周联生主任会议诊。徐州市第一人民医院神经内科周联生
几分钟后,周联生主任赶到CT室,通过CT检查工作站时实显示系统看到马先生的情况,凭借着丰富经验,周主任断定患者就是脑干梗死。周主任说:“患者脑干血管发生了阻塞,发展速度很快,病情凶险,目前最有效的办法是溶栓综合治疗,救病如救火,必须争分夺秒,越早越好,因此不要等CT片子出来,马上实施抗栓治疗,否则后果不堪设想!”这时有人疑惑这样做安全性?但周主任说:“治疗这种病成功的关键是争分夺秒,溶栓治疗,时不我待,错过抢救时机,则预示着病人死亡,即使侥性活下来,也是植物性生存状态,我已与其爱人讲明利害,不用怕,出了问题,我负责!”。患者在到医院后约20分钟即进行了溶栓综合治疗。一小时后患者住进了脑血管病病重症监护病房,这时患者的爱人惊喜的告诉周主任,“喊他的名子,他能睁眼了”,以后的几天患者病情逐渐好转,家属及全体医护人员都非常高兴,现在病人已能进食、讲话,四肢均能活动,正在接受康复训练。
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专家提醒:有发生中风危险因素如高血压病、糖尿病、冠心病、高血脂、高血粘、肥胖等疾病的患者平时要按时服药,定期复查服药疗效,保持心情舒畅,适当的运动、营养全面、清淡为主,定时定量、作息常。一旦发现头痛、头晕、睡眠障碍、四肢麻木、记忆力明显下降、言语不利、舌根发硬,步行不稳及偏斜,耳鸣等脑缺血的临床表现,有发生脑中风的危险要及时看医生。
若出现肢体无力、麻木、言语不清、不能讲话、进水呛咳、视物不清、口眼歪斜、恶心呕吐,不省人事,四肢抽搐就已经发生了中风,这时最要办的是立即拨打120或直接将病人送到有能力进行溶栓综合治疗的医疗机构,争分夺秒进行溶栓综合治疗,并进行重病监护病房,成功的关键是争分夺秒和溶栓综合治疗这两个基本条件。
就目前治疗脑中风的措施来看是十分有效的,但实际效果并不理想,到处都能见到脑中风遗留的偏瘫后遗症的病人,追其原因不怪两点:一是发病后不能及时送医院,这主要是病人及家人不了解这种疾病早期治疗的重要性,错过了最佳抢救时机;其二是没能早期进行溶栓综合治疗,这主要是医务人员担心溶栓带来的出血并发症,其实只要判断正确,认真观察,适时调整药物及剂量,出血率发生率在数千分之一。
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