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- 作者:周联生|发布时间:2009-08-19|浏览量:430次
宋某,男,36岁,2004年11月23日晚10时,一家人正在闲聊,突感胸闷,喘不出气,自感如不抢救就要憋死的感觉,面苍白,出汗,家人十分恐惧,立即打120叫救护车,因发作时间仅数分钟,待救护车到楼下时宋某的所有症状均已消失,无奈救护车就在楼下,不去也不行,于是救护车一路呼叫送到医院急诊室,值班大夫听病人叙述后感觉病情挺严重,首先考虑为心绞痛发作可能,但体检没发现异常,查心电图正常,查血电解质也正常,诊断什么病呢?没有证据呀!算了,下个“心绞痛”的诊断吧,反正“心绞痛发作”后可查不出症状、体征,心电图也可正常,输了500毫升液体,里面加了乱七八糟一大堆药,并开了一些阿斯匹林,保心丸之类,液体输完了,没什么事就回家了。在以后2年里,宋某数次发作,被送去多家医院急诊,处理基本上大同小异。徐州市第一人民医院神经内科周联生
实际上,宋某患得是“惊恐发作”,是心理疾病的一种表现形式。其发生的主要原因与他的个性有关,如追求绝对完美和绝对安全,多疑多虑,做事过于精细、小心,凡事往坏处想,对自己的健康过分敏感和关注等。此种疾病的典型表现是,患者正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息死去。因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜,有的出现过度换气、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等症状。这种发作持续时间在早期多为数分钟,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,随着病程的发展,发作持续的时间越来越长,可达数小时。常反复发作,部分患者合并有焦虑或抑郁症状。
惊恐发作治疗比较简单:
1、心理疗法:让患者了解自己疾病的原因,战胜疾病的方法等。
2、药物治疗:例如阿普唑仑就有较好的疗效,同时对轻、中度抑郁也有效。对伴发严重焦虑者,可选用氯硝安定。
由于惊恐发作是一种发作性障碍,治疗必须在症状控制3~4个月后才能逐渐减量至停药。
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