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- 作者:周联生|发布时间:2011-12-25|浏览量:412次
得了脑中风,往往不需医生诊断也能猜个八九不离十,,因为大多数人都见过中风的病人,加上各种媒体的宣传报道,都知道中风来的快,发展快,病情危急。中风的主要表现:一是肢体麻木,半身不逐;二是说话不清,喝水发呛;三是头晕、视物不清(重影),步态不稳,严重时不能站立;四是头痛、恶心、呕吐,神志不清,大小便失禁。徐州市第一人民医院神经内科周联生
发生了中风要立即送至有条件抢救的医院治疗,这里想强调一点,发生脑中风后不论轻重,特别是能勉强能走,或由别人搀扶下行走的人,一定不要坚持行走,这样会加快病情的进展,数分钟内就可使肢体完全瘫痪,给治疗带来困难,甚至遗留偏瘫后遗症。
发生中风后应立即呼叫救护车,如自己去医院,一定要平卧,不能坐立,更不能行走。严重者要解开上衣的扣子,保持呼吸通畅,有恶心、呕吐迹象要将头偏向一侧,以防呕吐时不能吐出造成窒息。
在发病早期,即使经过治疗病情好转也不要起床行走,去厕所。这不有一典型的病例吃了这方面的亏。男,57岁,突发语言不清,左上下肢麻木无力36小时,来本院门诊,头颅CT证实为右脑脑梗塞,嘱由轮椅送病房。但患者儿子感觉患者能走,就搀扶下送入病房。结果仅仅在搀扶下步行了100多米,患者肢体肌力就下降了2度。在住院的第一天,患者及家属又不听医护人员的嘱咐,架着病人去厕所,尽管是室内厕所,离病床仅4米的距离,来回一折腾肌力又下降了1度,肢体几乎完全瘫痪,经过20天的治疗加上康复措施,肢体肌力仅恢复了1-2度,遗留后遗症已成定局。
类似的情况,我想全国也不会少见,解决的办法,一是医护人员要对病人及家属交等待待清楚,讲明利弊;二、加强管理、监督;三提高医护人员从理论水平,因为多数教科书和神经病学专业书籍没有强调中风早期不能活动的危害。
中风后多长时间可以下床活动?要依据病情的变化而变化。我们的经验,发病后一周内不论病情轻重,都要卧床休息,只可做水平运动,不能坐立、站立、更不能步行,以防病情加重;1-2周可在床上坐,3-4周下床坐,练习站立、行走,4周后可加大活动量,这只是一般的要求,具体还要听从临床医师和康复师的安排。
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