脑部病变出现精神心理障碍

 

随着心理学的快速发展，以及精神心理疾病病人的增多，被诊断为抑郁症、焦虑症、躁狂抑郁症、神经分裂症的病人越来越多。因为大脑是产生这些病证的病灶所在，因此，神经心理学正是研究这一方面的学科。但是，这方面的发展很慢。作为基层医院及一般医生和病人，还是只针对病人的症状，进行对症处理。这样就势必导致一些由器质性病变引起的精神心理疾病不能及时发现。比如胰腺病变导致低血糖，进而病人出现人格改变、抑郁表现等。最近有两例病人均是脑部疾病引起精神心理病变。淄博市中医医院神经内科李长达

１病人女性，３３岁，患强迫症２年，伴有自残，强迫自己吸烟，每日２盒，前一天如果吸烟不到２盒，今天就会强迫多吸以补上。面部有自残存留的新旧不一的伤疤。病史中无明显精神刺激因素，故作核磁共振检查脑部，结果发现左侧颞极至额叶８＊９左右的囊肿，瞩其转省医院神经外科。

２病人女性，５１岁，失眠、烦躁半年，伴头痛、肢体震颤，在他院诊断抑郁症，常服佳乐定、硝基安定，查血铜蓝蛋白阴性。要求检查脑核磁不作。治疗以中药为主，服１１剂药无效，遂作脑核磁，结果发现大脑镰额部脑膜瘤，１、２＊１、１CM，病人目前正去省级医院进一步诊疗。

从这２例病人情况看，对于抑郁症等精神疾病的诊断，不能只靠症状诊断，需要作检查者必须早作检查，以免拖延时间、误吃许多抗精神病药物，耽误原发病的诊治。