另类“精神病”之二

说起精神病，马上使人想起行为怪异、不避亲疏、胡言乱语、疯癫无常的疯人状态，并且与神经分裂、躁狂等疾病联系起来，这些疾病都是些很难治愈的疾病，往往使人望而生畏。淄博市中医医院神经内科李长达

因为精神科、神经科技术知识的专业性较强，一般的基层医生缺乏这方面的技术知识，因此这类疾病的诊断往往出现一些偏差。因为许多的疾病可以引起精神语言方面的改变，有时会误认为精神病。

别人介绍说有一个７６岁的老太太患有“精神病”，走路歪歪扭扭、坐卧不安、有时挤眼弄鼻子，像个３岁孩子，很不安静，并且十几年来干活时经常磕磕碰碰，经常摔倒。问我能不能能治疗，病已经十几年了。我考虑了一下，病人可能是椎体外系疾病属于舞蹈病的可能性大一点，就让病人来诊。来时发现病人肢体舞蹈动作太大，肢体不停的扭曲，让她做核磁共振检查，用过一支安定后仍不行，应用异丙嗪肌注，我怕病人昏睡太久，家属找麻烦，遂让其回家，口服异丙嗪，等病人能够停止舞蹈时再来。第二天病人家属打电话说病人这十几年来第一次这麽安静，请求只用这个药物不用作检查了，我认为病人疾病诊断不清，需要检查，所以拒绝了病人家属的要求。第三天，作核磁共振检查发现尾状核异常密度考虑缺血性病变，并见大脑两侧大面积血肿，且密度不一。遂转到神经外科作手术治疗。

这个病人的疾病是大脑尾状核病变造成，诊断不好确诊，考虑慢性进行性舞蹈病。这个病的初始表现有精神异常，走路不稳，表情怪异，让人觉得精神异常，一般的群众和医生都认为是精神病，而没有想到脑部疾病并发的症状。