眩晕案1--前庭神经原炎

前庭神经原炎1

患者毕**，女，36岁，2011年4月8日17时就诊，1周前鼻塞流涕，发热38度，肢体酸楚，头痛，在门诊静脉点滴头孢类抗生素，发热退，2天前眩晕恶心，逐渐加重，今晨不能起床，动则眩晕呕吐，视物旋转，食欲不振，面色萎黄，肢体无力，舌淡苔薄白，脉象浮滑，沉取无力。无耳鸣。血压90/60毫米汞柱，体温37度，昂博氏征闭眼阳性，水平眼震。拟诊前庭神经原炎。淄博市中医医院神经内科李长达

正值春气生发，外感风邪，鼻塞流涕头痛酸楚，而体质本气虚血虚，气机升降失常，浊气上泛，清气不升，故呕逆，眩晕无力。从调理气机入手，选旋复代赭石汤加减，降逆定眩。旋复花12克包煎，半夏10克白术25克薏苡仁30克钩藤30克苍耳子6克薄荷6克防风12克白芍30克蝉蜕6克柴胡10克苏叶30克，水煎服日一剂。50%葡萄糖注射液40毫升加维生素B6100毫克静脉推注，即时。当晚服药半服，第二天晨起眩晕明显减轻，食欲正常，无恶心呕吐，服两剂后诸症好转，只觉身体较虚，面色轻度萎黄，上方加党参30克，继服3剂。6天后痊愈。

按

每年春季，皆有眩晕，病人出现。春天是肝气生发之季，正常人也有轻微的气上冲头稍稍有点懵懂的感觉，随之四肢气血感觉灵活流畅。如果有沉疾之人，往往在肝气生发过程之中，带浊气上冲，导致清窍蒙蔽，出现头痛头晕。或者气血阴液亏虚，生发不利，更耗阴津，导致病情加重。本病人是因为外感风邪在先，不能及时疏散，故气机失调，风邪夹带脾胃不化是湿上蒙，出现眩晕呕吐。应用旋复代赭石汤加减，降逆定弦，平逆肝气，疏散风邪，加以扶正，病较快痊愈。