失眠病案1?从脾调神

      病人女***，53岁，2009年10月28日就诊，每晚睡眠少于6小时，且6小时内睡眠不深，夜里2-3点醒来不易入睡，呈朦胧状态的时间较多，一年余；伴有颈项痛，四肢凉，畏寒。有结肠炎病史十几年，大便稀不成形，日1-3次，时有腹痛，记忆从小曾有腹痛引发休克5-6次失眠病案1?从脾调神。舌淡苔薄白， 脉象细弦。无烟酒等不良嗜好。检查发现：颈部胸锁乳突肌肿胀，颈部活动度轻度受限，咽喉充血，滤泡增生。淄博市中医医院神经内科李长达

     营卫不合是本病的病机所在，因此治疗就是补脾去湿，调和营卫。用方吴茱萸汤意加味；吴茱萸12柴胡9党参15黄芪15玄参12生牡蛎30浙贝母12赤芍15蒲公英30独活12葛根30制附子9白芍30；水煎服日一剂。三剂后复诊，睡眠质量改善，时间超过6小时，大便较前好，日一次， 溏稀改善。 上方加生石膏20，服10剂后，睡眠之中不再醒来，质量明显好转，但入睡时间较长，脉象细改善，弦象突出，有肝火象，加钩藤30，服7剂后复诊，每晚6-7小时睡眠，质量很好，大便成形，改生石膏30克，继服10剂，复诊见面部红疹出现，自诉易上火，大便2日一次，脾虚已经补上，停用党参黄芪附子，继服7剂，于11月29日复诊，睡眠，大便稀，腹痛均已痊愈，继服7剂巩固疗效。1年后来访，始终睡眠消化正常。