貌似精神病之睡眠障碍

貌似精神病之睡眠障碍

说起精神病，马上使人想起行为怪异、不避亲疏、胡言乱语、疯癫无常的疯人状态，并且与神经分裂、躁狂等疾病联系起来，这些疾病都是些很难治愈的疾病，往往使人望而生畏。淄博市中医医院神经内科李长达

因为精神科、神经科技术知识的专业性较强，一般的基层医生缺乏这方面的技术知识，因此这类疾病的诊断往往出现一些偏差。因为许多的疾病可以引起精神语言方面的改变，有时会误认为精神病。

我一亲戚。听说患有“精神病”多年，并且因此而病退十几年，长期服用抗精神失常药物，如氯氮平、硝基安定，佳乐定等等，在家休息，什么家务活也不干，并且经常晚上睡眠不好，每半个月到一个月去精神病院拿一次药物。这一亲戚因为头晕吃过我的３服药好了，闲聊时说起他妻子的“精神病”，就问我能不能给她治疗看看，我问了一下具体情况后，就说可以试试。病人看上去反应迟钝，目光呆滞，（长期应用抗精神病药大多这样），检查见颈椎僵硬，颈项处淋巴结多处肿大，咽喉部炎症较重；病人在发病初期因为睡眠不好，工作压力较大，在精神病院诊为抑郁症，开始应用抗抑郁药物至今。让病人作脑部核磁共振血管成像，发现椎基底动脉狭窄。考虑本病与颈部慢性炎症刺激出现失眠有关。给与中药治疗，另外服用西比灵改善椎基底动脉供血，并逐渐停用抗抑郁药物。一周后，病人睡眠状态好转，白天精神状态明显好转，开始愿意干家务，１０天左右停用抗抑郁药物。治疗２个月后基本不用药物。到现在一年半，病人以完全正常，在家看孙子，做饭，什么活都能干。

关于睡眠障碍，现在的研究多集中于多导睡眠图的研究，偏重于神经功能的研究，对于其病因研究较少。通过这二十年的临床观察，我发现睡眠障碍的病因部位在颈咽部，根据颈咽部的病状进行治疗，多数取得很好的效果，因此发表了多篇论文介绍自己的观点。

这类病人很多，这只是其中第一例，中药治疗效果很好。从西医颈椎部位解剖分析，颈上交感神经节的节后纤维与松果体细胞形成突触联系，通过释放去甲肾上腺素调控松果体的细胞的活动，即褪黑素的分泌，生理剂量的褪黑素具有促进睡眠的作用。通过各种方法刺激调整颈上交感神经节的节后纤维，从而改善了褪黑素的分泌，起到了治疗失眠的作用。

近三年的时间我治疗失眠基本不用安定及抗焦虑药物，就如同我治疗头痛病人从来不用止痛剂。治疗疾病应当针对病因，实行个体化治疗，当然这要求医生付出的太多。