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- 东方医院骨科开展的新技术-膝关节骨性关节炎(OA)的最新治疗。
- 作者:袁锋|发布时间:2009-08-30|浏览量:1201次
骨性关节炎(OA)是一种本质上非炎性的疾病,以关节软骨损伤及骨增生为特点。多发生于中年及老年人,以负重关节和多动关节发生率高,如脊柱、髋、膝、指间关节,主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大伴活动受限。膝关节是人体最复杂、负重最大的关节,医学上将膝关节退变后形成的疾病,称为膝关节骨性关节炎。 上海东方医院骨科袁锋
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节疾病,多见于50岁以上女性,尤其是肥胖女性。由于女性50岁左右绝经以后,多出现骨质疏松,这时如果体重过重,就会使膝关节承受的重量增多,磨损加快,易发生膝关节骨性关节炎。
膝关节骨性关节炎的发病原因主要是膝关节的损伤,包括急性损伤,如关节内骨折、脱位;慢性损伤如膝关节负荷过重等。
膝关节骨性关节炎最常见的症状是膝关节疼痛及僵硬感,明显的特点是疼痛及僵硬感在活动后减轻,而刚开始活动时疼痛较为严重,医学上称为开步痛;休息后膝关节可有僵硬感,活动欠灵活,改变体位比较困难。还有的患者常诉说夜里睡觉时膝部疼痛明显,医学上称为休息痛;有的病人可伴有膝关节肿胀,活动范围受限,病人常诉膝关节不能伸直,下蹲困难,还可见肌肉萎缩或关节变形,形成膝关节屈曲挛缩畸形。
对于有膝关节骨性关节炎症状的病人,最简单有效的检查为X线片,X线片在早期可见髌骨下缘有小骨刺增生,胫骨髁间嵴增生,以后可见关节间隙狭窄,关节边缘骨刺增生。晚期可见严重膝关节间隙变窄,大量骨刺。最敏感的检查为MRI,MRI能够清晰的显示关节内软骨磨损的情况以及软组织损伤、滑膜增生的情况。
患了膝关节骨性关节炎后并不可怕,只要注意正规治疗,完全可以达到减轻疼痛、改善功能、提高生活质量的效果。上海市东方医院骨科开展的骨性关节炎最新治疗方法,取得了广大患者一致的好评。阐述如下:
1.早期可外敷、口服药物治疗,或者关节内打封闭或者玻璃酸钠治疗。上海市东方医院骨科门诊开展的药物治疗骨性关节炎,以及三联针治疗骨性关节炎,取得了很好的疗效。
2.如果软骨剥脱、骨刺脱落,在膝关节内就像滚雪球一样,越来越大,形成关节游离体,就像关节内进入一只老鼠,到处移动,时不时造成膝关节卡于某一部位而出现剧烈疼痛,形成关节交锁,若关节间隙完好,可行关节清理术,传统的手术是将关节打开,而东方医院骨科开展的关节镜下微创技术,仅需在膝关节前切两个约5mm的切口,将其中的游离体、增生的滑膜清理,能够缓解患者的疼痛,延缓关节的退变、老化。
谈到关节镜下清理术,这里要纠正一下大家对膝关节骨性关节炎认识的误区。有很多人认为膝关节疼痛是由骨刺引起的,实际上骨刺是由于膝关节受力不均匀后,人体出现的一种保护性反应,是膝关节骨性关节炎修复的一种表现,膝关节的疼痛,大部分是由于软骨磨损、软骨下骨外露导致。因此,只要骨刺不脱落,并且不十分严重,我们不会拿掉骨刺。还有一点,就是软骨磨损目前在医学上是不可逆的,也就是说,已经磨损的软骨,是无法再生的,因此,骨性关节炎的患者,术后尽管症状明显好转,但还是会有所疼痛。关节镜下清理术主要是为了延长膝关节的使用寿命。
3.对于膝关节严重退变,关节间隙明显狭窄甚至消失的患者,这些患者往往走路、上下楼梯疼痛剧烈,而导致其不敢下地负重行走。这种患者,东方医院骨科开展的关节置换手术,解决了很多患者的下地问题,甚至恢复了运动。
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