- 幼年特发性关节炎
- 胫骨平台骨折
- 肩关节疼痛的常见原因
- 肱骨髁上骨折的分类
- 股骨干骨折的手术入路
- 胫骨内髁骨软骨病
- 如何在东方医院找到袁锋医生?
- 踝关节滑膜软骨瘤病的关节镜手术...
- 东方医院关节与骨病专科-关节镜...
- 袁锋大夫因公出差三周,门诊暂停...
- 热烈祝贺SICOT中国学会上海...
- 袁锋大夫德国访问结束,已经回国...
- 肩周炎的最好治疗方法
- 节日期间4.4停诊,4月5日、...
- 肩周炎多久不好要做关节镜手术?...
- 肩关节盂唇损伤-Bankart...
- 中国关节镜微创网正式改版上线!
- 热烈祝贺2013.3.2东方医...
- 东方医院关节外科关节镜术后康复...
- 沉痛悼念广东省汕尾市人民医院骨...
- 东方医院南院正式开业,故袁锋医...
- 引起膝关节疼痛的常见原因总结
- 肩关节习惯性脱位的关节镜手术治...
- 东方医院关节外科关节镜手术住院...
- 肩关节疼痛的常见原因
- 袁锋大夫个人网站欢迎各位患者咨...
- 色素绒毛结节性滑膜炎的关节镜治...
- 肩关节UCLA功能评分标准
- 肩关节镜微创治疗肩周炎,疤痕小...
- 东方医院关节外科所有关节镜手术...
- 盘状半月板损伤的患者,建议尽早...
- 25岁了 女 膝关节不明疼痛 ...
- 东方医院关节外科关节镜术后康复...
- 先天性盘状半月板损伤的关节镜治...
- 关节镜下肩峰成形/肩关节松解清...
- 东方医院关节外科与上海第六人民...
- 先天性半月板断裂 会不会遗传...
- 上海关节镜网正式上线!
- 袁锋医生2012年6月门诊时间
- 东方医院关节外科专家门诊及专科...
- 半月板损伤及半月板的关节镜手术...
- 应广大患者要求,为便于患者就诊...
- “肩周炎”的关节镜微创手术治疗
- “肩周炎”并不一定都能锻炼!可...
- 膝关节前交叉韧带损伤诊断和治疗...
- 半月板囊肿的发病原因,病理机制
- 膝关节周围肿物警惕半月板囊肿
- 肩关节患者须知-肩关节的基本概...
- 肩袖撕裂 Rotator cu...
- 肩关节镜下肩袖修补术
- Yergasons Test
- Speed’s Test
- Posterior Drawe...
- Pain Provocatio...
- O’Briens Test
- Load & Shift Te...
- Neer Impingemen...
- Lift-Off Test
- Jobe Relocation...
- Inferior Sulcus...
- Hawkins-Kennedy...
- Empty Can/Full ...
- Biceps Load Tes...
- Anterior Drawer...
- Anterior Appreh...
- 上海市东方医院关节与骨病专科简...
- SLAP损伤的肩关节镜治疗
- 关节镜手术的适应证,什么样的人...
- 坐骨神经痛
- 股骨干骨折的手术入路
- Hoffa骨折的诊断与治疗进展
- Hoffa骨折的治疗,Hoff...
- Hoffa骨折定义
- 袁锋大夫与世界游泳冠军孙杨合影...
- 肱骨髁上骨折
- 足拇外翻病理变化及术前角度测量
- 东方医院骨科关节外科官网-东方...
- 髋关节置换负重界面的发展史-金...
- 巾钳试验
- 无拇指试验(no Thumb ...
- x片下不同时期的股骨头坏死的临...
- 股骨头坏死不同分期的x片表现-...
- 踝关节置换患者常见问题
- 踝关节置换
- 胫骨平台骨折
- 让自己成为一名优秀的骨科医生
- 热烈祝贺东方医院晋升为三甲医院
- 热烈祝贺东方医院晋升为三甲医院
- 踝关节骨折康复计划
- AO/BO/CO以及MO 介绍
- 同济大学附属东方医院脊柱外科手...
- 同济大学附属东方医院骨科髋膝关...
- 同济大学附属东方医院创伤骨科手...
- 骨科参考书推荐
- 髋关节置换技术:髋臼位置判断
- 髋关节置换技术:髋臼位置判断
- 上海市东方医院骨科-关节外科组...
- 习惯性肩关节前脱位的手术治疗方...
- 医学科普-幼年特发性关节炎
- 谈谈为什么严重骨关节炎要人工关...
- 膝关节骨性关节炎-东方医院骨科...
- 上海市东方医院骨科-关节组
- 人工髋关节置换术-上海市东方医...
- 关节镜下前交叉韧带重建手术的近...
- 关节镜下半月板手术的近期和长期...
- Bohler角的定义
- Bohler角的定义
- 骨科手术患者饮食要求
- 膝关节损伤的核磁共振检查
- 在本站上传磁共振或者CT影像学...
- 股骨头坏死的分期
- 股骨头坏死的分类
- 股骨头坏死的分级
- 治疗骨关节炎,上海那家医院好?
- 治疗骨关节炎,上海那家医院好?
- 足三关节融合术
- 骨关节炎的常用治疗方法
- 股骨头坏死的常用手术治疗方法
- 交锁髓内钉治疗长管状骨骨折
- 胫骨髓内钉手术操作过程
- 现代骨水泥技术
- 现代骨水泥技术
- 人工全髋关节置换术 THA T...
- 胫骨平台骨折Schatzker...
- 美国风湿病学院(ACR)制定的...
- D二聚体和FDP同时升高的意义
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 骨折复位原则
- 特殊英文名称骨折整理
- 美国膝关节骨性关节炎的治疗(除...
- 谈谈为什么严重骨关节炎要人工关...
- 交叉韧带移植物的选择(自体、异...
- 半月板损伤为什么要做关节镜手术...
- 膝关节肿胀,不一定仅仅是滑膜炎...
- 膝关节骨性关节炎
- 膝关节前交叉韧带损伤诊断和治疗...
- 膝关节半月板损伤或者怀疑半月板...
- 胸椎椎弓根解剖与临床
- mysql安装问题 The s...
- mysql安装问题 The s...
- ※ 关于MySQL的1067错...
- ※ 关于MySQL的1067错...
- MySQL Server 5....
- MySQL Server 5....
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 东上海最好的骨科-科普-致密性...
- 骨科-脊柱外科常见英文缩写
- 骨科-脊柱外科常见英文缩写
- 医学论文关键词的写法
- 腰椎管狭窄临表现床及诊断
- 腰椎间盘突出
- 骨科专家讲课通知:热烈欢迎赵金...
- 上海最好的骨科-东方医院骨科-...
- 强直性脊柱炎
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- 东上海最好的骨科-东方医院骨科...
- AO philosophy
- AO philosophy
- 海绵状血管瘤(Hemangio...
- 热烈祝贺东方医院骨科与邵逸夫医...
- 上海东方医院骨科与仁济医院骨科...
- 上海东方医院骨科与仁济医院骨科...
- 什么是半月板损伤?半月板损伤需...
- 东方医院骨科袁锋将主持会议??...
- 上海最好的骨科-东方医院骨科袁...
- 上海最好的骨科-东方医院骨科袁...
- 膝关节肿胀有积液怎么治疗?
- 喜讯:东上海第一大骨科-东方医...
- 上海东方医院骨科-前交叉韧带损...
- 东方医院骨科-半月板损伤的微创...
- 东方医院骨科开展的新技术-膝关...
- 膝关节疼痛,警惕半月板损伤
- 东方医院骨科-髋关节置换术
- 东方医院骨科-膝关节前交叉韧带...
- 东方医院骨科-前交叉韧带损伤辅...
- 东上海第一大骨科主任??谭军教...
- 我的导师-赵金忠教授简介
- 跟骨骨折
- 肱骨近端骨折的最新手术治疗-L...
- 色素绒毛结节性滑膜炎
- 前交叉韧带损伤的治疗
- 膝关节骨性关节炎的治疗!
- 人工关节 ? “重现您的青春风...
- 骨关节炎 ? “疼到骨头不可忍...
- 骨关节炎 ? “疼到骨头不可忍...
- 东上海第一大骨科-上海市东方医...
- 东上海第一大骨科-上海市东方医...
- 膝关节半月板损伤的表现
- 膝关节半月板损伤的表现
- 膝关节半月板损伤
- 膝关节半月板损伤
- 人工膝关节置换手术指南
- 作者:袁锋|发布时间:2011-03-01|浏览量:428次
一、哪些情况适宜做膝关节置换手术?
(1)膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;
(2)少数创伤性关节炎;
(3)胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;上海东方医院骨科袁锋
(4)少数老年人的髌骨关节炎;
(5)静息的感染性关节炎(包括结核);
(6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
二、哪些情况禁忌做膝关节置换手术?
在下列情况时,禁忌行人工全膝关节置换术:
(1)膝关节周围肌肉瘫痪;
(2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。根据经验,严重屈膝挛缩畸形(大于60度)、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。
三、怎样选择一个好的人工膝关节?
当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后,常常提到一个问题是:什么样的人工关节才是最好的人工关节?应该说,不同病人应选择不同的人工关节。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求;同时也需要充分的临床实践来证实某一人工关节的效果。就目前情况而言,人工膝关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面已经成为非常成熟的人工关节。目前在发达国家中,人工膝关节已经广泛地应用于临床并取得了良好的临床效果。选择人工膝关节假体与选择其它商品有着很大的不同,因为一旦人工膝关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”,即使“更换”其代价也相当大,可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择。
四、术后检查
出院三个月后要到医院复查,拍摄X片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次,以后每半年都要进行拍片检查。如果不适,例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤,要及时到医院检查。
五、人工膝关节的使用期限和疗效
人的膝关节是一个重要的关节,它有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛,行走不便,活动受限,跛行,有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度,关节已破坏,就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节(何时手术应由医生决定),来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛,大大改善关节的功能,提高病人的生活质量,从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前,越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。人工膝关节的使用寿命问题,主要决定于两点,一是关节的磨损问题,二是磨损颗粒造成的假体松动。人工膝关节材料的强度和耐磨性是经过上百次的磨损实验的,优质的进口人工关节,如德国蛇牌(AESCULAP)人工关节,美国史赛克(STRYKER)人工关节等,一般可以满足患者20年以上。目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多,相信现在的人工关节置入二十年,继续可以使用的可超过95%。成功的人工关节置换手术后可以使您无痛地生活并满足日常活动,对于已发生破坏的膝关节来说,其它治疗方法均不能达到同等疗效。当然,人工关节的使用寿命还和许多因素相关,如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。目前,骨科界正在与工程师和材料学家等一道,不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。对于那些选择关节置换来改善生活质量并希望健康无痛地活动的患者来说,前途是光明的。
六、人工膝关节松动后的处理
人工膝关节一旦出现感染或无菌性松动,就需要进行关节翻修手术。有专门为翻修手术特制的髋关节假体及手术器械。翻修手术较初次手术复杂,可能需要植骨、更换关节假体类型或使用特制假体等。经过翻修术后,绝大部分病人可以获得理想的手术结果。
七、人工膝关节置换术后的保护
人工膝关节置换术后,需要您自己养成良好的生活及活动习惯,维护关节的稳定性,同时要学会一些简单的康复知识,进行关节康复锻炼。要注意防治感染,有感染如扁桃体炎、皮肤感染、手足癣等要积极治疗。术后可以进行骑车、行走、跳舞、游泳等运动,但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等。另外,有些医院为患者提供术后康复手册,供患者参考。
八、膝关节置换术后的康复
康复锻炼对全膝关节置换手术取得成功至关重要。手术后即可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。术后2-3天拔除引流管,拍片,如果关节位置及固定良好,即可在医生及康复师的指导下开始进行康复锻炼,包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。即使在完全康复出院后,一般也要求坚持有规律的康复锻炼。
九、人工膝关节手术的优点与缺点
人工膝关节手术开始于1960年,这种手术方法已被确定是一项有效手术。但我国进行全膝关节置换的时间比较短,该项手术需要有经验十分丰富的医生来进行。人工膝关节手术能够使不能活动的关节变成活动的关节。但手术一旦失败,其弥补方法很少。
其优点是:(1)对膝骨性关节炎病情恶化,变形严重的患者也可以实施手术。(2)手术治疗期较短,约一个月左右。(3)关节疼痛基本上可以完全除去。
其缺点如下:(1)对跑步、凳山这类运动有影响。(2)手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角,约120o左右。(3)手术后过了10-15年,骨和人造关节之间会有松动,需予更换的比例数为5%-10%左右。(4)人工关节感染的治疗非常困难;常引起股骨和胫骨骨髓炎。3%-5%的人手术后引起感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制1-2年后,进行关节再置换。再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。(5)人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛,手术失败的原因。(6)价格昂贵,一般老百姓不能承受。
但是,一旦膝关节的关节软骨大部分破坏,就不能进行胫骨高位截骨术,只能进行人工关节置换或关节固定术。伴随着我国高龄化的到来,人民生活水平的普遍提高,经济收入的增加,和社会劳动、医疗保险的实行尤其是人工关节技术的迅速普及,可以肯定,我国人工关节手术的例数和成功率都会迅速增加,并发症也会越来越少
TA的其他文章: